【名词&注释】
大肠杆菌(escherichia coli)、低钾血症(hypokalemia)、肠蠕动(intestinal peristalsis)、碳酸氢钠(sodium bicarbonate)、过氧化物歧化酶(superoxide dismutase)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、肠绒毛(intestinal villi)、深绿色(dark green)、黄绿色(yellowish green)、重度酸中毒
[单选题]男婴10个月,腹泻2d,大便为蛋花汤样,8~10次/日,无腥臭,哭时泪少,尿量明显减少,就诊时间为11月中旬。查体:精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,查血钠135mEq/L。
A. C
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[单选题]产毒性大肠杆菌引起腹泻的机制是()
A. 刺激肠道,使肠蠕动增加
B. 葡萄糖与钠的偶联转运发生障碍
C. 肠液中钠、氯及水分分泌明显增加
D. 肠黏膜充血水肿,炎症渗出增多
E. 肠黏膜细胞双糖酶活性降低
[单选题]7个月男婴,腹泻、呕吐2天,诊断为腹泻病伴中度脱水及代谢性酸中毒,经补液治疗后出现低钾血症。有关腹泻所致低钾血症原因,错误的是()
A. 腹泻、呕吐排出大量钾盐
B. 输入葡萄糖合成糖原消耗钾
C. 补液后钾经尿排出增加
D. 补液后血液被稀释,血钾相对降低
E. 钾向细胞外转移
[单选题]男婴8个月,腹泻4d,每天十多次水样便,12h无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性很差,四肢冰凉入院。血钠120mmol/L,血钾4mmol/L,COCP11mmol/L。
A. B
[单选题]男婴10个月,腹泻2d,大便为蛋花汤样,8~10次/日,无腥臭,哭时泪少,尿量明显减少,就诊时间为11月中旬。查体:精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,查血钠135mEq/L。
A. C
[单选题]9个月女婴,近期因肺炎用多种抗生素治疗,3天来腹泻,7~8次/天,大便含泡沫多、有豆腐渣样细块。查体:眼窝、前囟略凹,口腔黏膜有白色乳凝块样物,心、肺、腹未见异常。
A. B
[单选题]肠蛔虫症()
A. 3岁男孩,高热半天,惊厥多次,神志模糊1h,伴黏液脓血便
B. 4岁女孩,阵发腹痛1d,便血2次,伴皮肤紫癜,1周前曾患上呼吸道感染
C. 6个月男婴,呕吐1d,伴阵发性腹痛,大便呈果酱样,腹部扪及腊肠样块物
D. 3岁男孩,突起腹痛,中毒征明显,大便呈赤豆汤样,有腥臭味
E. 7岁女孩,反复阵发性脐周疼痛,常伴恶心、呕吐、轻泻或便秘
[单选题]重度脱水伴循环障碍,扩容阶段的治疗哪项不恰当()
A. 液体种类为2:1等张含钠液
B. 输注速度为30~60min内静脉快速滴注
C. 液体量20ml/kg
D. 同时补钾,浓度不超过0.3%
E. 有重度酸中毒时可用1.4%碳酸氢钠溶液扩容
[单选题]13C-尿素呼气试验的原理为幽门螺杆菌具有的特性为()
A. 含有蛋白酶
B. 分泌大量尿素酶
C. 含有过氧化物歧化酶
D. 含有过氧化氢酶
E. 含有黏附物质
[单选题]患儿10个月,于7月份发病就诊,诉腹泻5天,排黄绿色(yellowish green)稀便,近2天大便呈深绿色(dark green),伴脓血及黏液。体检:体温38.5℃,精神差,皮肤弹性尚可,心、肺正常,腹部稍胀。大便镜检大量红、白细胞。该患儿腹泻的主要原因是()
A. 消化酶分泌少,活性低
B. 细菌侵袭肠黏膜
C. 肠绒毛(intestinal villi)破坏,肠道水、电解质吸收减少
D. cAMP、cGMP生成增加
E. 双糖酶活性降低,导致高渗性腹泻
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