患者男，44岁，因“不明原因间断性发热伴右下腹痛5年，再发6d”来

【名词&注释】

肾动脉(renal artery)、间断性(discontinuity)、关闭不全、性反应(sexual response)、肠系膜动(mesenteric artery)、性肝炎(induced hepatitis)

[单选题]患者男，44岁，因“不明原因间断性发热伴右下腹痛5年，再发6d”来诊。患者5年前曾因急性右下腹痛行阑尾切除术，术中及术后病理可见肠系膜局部出血坏死伴炎性反应，肠系膜动^{(mesenteric artery)}、静脉广泛血栓形成，术后症状未缓解。实验室检查：ESR46mm/h（↑），CRP110mg/L（↑），RF、ANA、ENA、ANCA均（－），乙型肝炎五项均（－），血培养（－）。超声：腹腔干、左肾动脉主干动脉瘤形成，右肾动脉未见异常；左髂总动脉、髂内、髂外及右髂内动脉梭形扩张。

A. D

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学习资料：

[单选题]患者男，76岁，因“腹部不适1周”来诊。有乙型病毒性肝炎^{(induced hepatitis)}病史30余年，发现肝硬化20年，肝功能失代偿。常规超声：肝硬化，肝右叶低回声结节，3.0cm×2.8cm×2.5cm，似有晕征；脾大。

A. C

[单选题]患者女，50岁，因“突发左小腿疼痛、无力2h”来诊。

A. F

[单选题]患者男，30岁，因“间断发热3个月余”来诊。查体：T38.2℃，P95次/min，R24次/min，BP120/60mmHg；心前区震颤，可闻及Ⅴ/Ⅵ级舒张期杂音。超声诊断：主动脉瓣赘生物形成，主动脉瓣多发穿孔并重度关闭不全。

A. C

[单选题]患者女，45岁，因“劳累后心悸、气短10年，不能平卧3d”来诊。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。超声：左房室瓣开放受限，左心房扩大，内可见3.5cm×2.5cm团块状回声，活动度小。

A. D

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