蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是（）

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、临床表现(clinical manifestation)、脑栓塞(cerebral embolism)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、四肢无力(lamenitis)、血性脑脊液(blood cerebrospinal fluid)、对光反射(light reflex)、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne ...)、大汗淋漓、双下肢(both lower limbs)

[单选题]蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是（）

A. 头痛、呕吐
B. 脑膜刺激征
C. 腰穿时发现血性脑脊液
D. 一侧动眼神经麻痹
E. 偏瘫

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学习资料：

[单选题]女，44岁。右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体：双侧胸以下痛、温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。确诊的首选检查是（）

A. 颈段MRI
B. 胸段MRI
C. 头颅CT
D. 头颅MRI
E. 胸椎X线

[单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病^{(acute inflammatory demyelinating polyne)}（）

A. 脑脊液无色，白细胞0×106/L，蛋白质0.35g/L
B. 脑脊液无色，白细胞5×106/L，蛋白质0.85g/L
C. 脑脊液无色，白细胞20×106/L，蛋白质1.0g/L
D. 脑脊液红色，白细胞500×106/L，蛋白质4.0g/L
E. 脑脊液混浊，白细胞200×106/L，蛋白质1.2g/L

[单选题]关于脑栓塞的临床表现不正确的是（）

A. 起病急骤
B. 多数患者年龄较轻
C. 常见脑膜刺激征
D. 常发生局灶性癫痫发作、偏瘫和失语
E. 多患有风湿性心脏病

[单选题]基底动脉短旋支闭塞（）

A. 闭锁综合征（locked-insyn-dromE.
B. 脑桥腹外侧综合征（Millard-GublersyndromE.
C. 基底动脉尖综合征（topofthebasilararterysyndromE.
D. 脑桥腹内侧综合征（Fovillesyn-dromE.
E. 延髓背外侧综合征（WallenbergsyndromE.

[单选题]男，46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢^{(both lower limbs)}发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引，口服"颈复康"对症治疗，无明显效果。发病以来精神、饮食好，无明显消瘦，发热。小便时费力，无大便秘结。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跟腿反射均无，双侧巴氏征阳性。余神经系统检查无异常。MRI影像提示颈～胸病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢^{(both lower limbs)}肌力减退为Ⅱ级，2周后恢复至Ⅴ级。卧床3周后，起床解便时，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，继之出现血压下降，意识不清。查体：意识处于昏睡状态，双侧瞳孔0．3cm，对光反射^{(light reflex)}迟钝，呼吸急促50次／分，心率快160次／分，血压70／40mmHg。口唇发绀。SPO为80％，心电图检查窦性心动过速。

A. B

[单选题]男，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。急诊来院。

A. C

[单选题]男，63岁。晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时，体检发现神志清楚，血压16/10.7kPa（120/80mmHg），失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。

A. B

[单选题]男患，35岁，面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射（-），角膜反射（-），眼底可见视乳头水肿。

A. D

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