男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不

【名词&注释】

户外活动(outdoor activity)、阻塞性(obstructive)、特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis)、呼吸困难(dyspnea)、不规则(irregular)、癌细胞(cancer cell)、毛玻璃(frosted glass)、基础水平(basal level)、双下肢水肿、颈静脉怒张(distention of jugular vein)

[单选题]男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。

A. A

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学习资料：

[单选题]以下关于不同类型肺癌首选治疗方法叙述正确的是（）

A. 腺癌首选放疗
B. 鳞癌首选放疗
C. 小细胞肺癌首选手术
D. 小细胞未分化癌首选化疗和放疗
E. 鳞癌首选化疗

[单选题]关于睡眠呼吸暂停综合征叙述不正确的是（）

A. 睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻气流完全停止达10秒以上
B. 睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸暂停低通气指数≥5次／小时
C. 睡眠呼吸暂停综合征分为阻塞型、中枢型、混合型三种
D. 睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数
E. 低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平^{(basal level)}下降50%以上，氧饱和度可无变化

[单选题]男性，22岁。反复发作性喘息、咳嗽4年。每年春季发作，可自行缓解。1天前再次发作，症状持续加重。查体：双肺广泛哮鸣音，心率98次／分，律齐，无杂音。

A. A

[单选题]女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。

A. B

[单选题]男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160/95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张^{(distention of jugular vein)}，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO280mmHg，PaO246mmHga。

A. B

[单选题]男性，58岁，5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。

A. D

[单选题]男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。

A. A

[单选题]肺泡蛋白沉着症（）

A. 双肺弥漫分布的毛玻璃^{(frosted glass)}影
B. 双肺广泛类圆形小肿块影
C. 双肺大片状影，呈"地图样改变"
D. 双肺近肺门分布的斑片状影
E. 双下肺近胸膜分布的蜂窝肺

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