12岁女孩，关节肿痛3个月，伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、大小便失禁(gatism)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、不典型(atypical)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、腕关节(wrist joint)、运动障碍(dyskinesia)、紫红色(mauve)、手指关节(articulations of digits of hand)、牙关紧闭(lockjaw)

[单选题]12岁女孩，关节肿痛3个月，伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节^{(articulations of digits of hand)}肿胀，触痛，活动受限，足背可触及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性，抗核抗体阳性。

A. C

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[单选题]最有助于鉴别脑性瘫痪和脑白质营养不良的是（）

A. 出生时有无产伤、窒息
B. 母孕期有无感染
C. 运动障碍^(dyskinesia)是否为进行性
D. 是否合并智力低下
E. 脑电图有无异常

[单选题]年龄3个月以下婴儿患化脓性脑膜炎临床表现中最突出的问题是（）

A. 高热
B. 喷射性呕吐
C. 脑膜刺激征
D. 强直.阵挛性惊厥
E. 临床症状不典型

[单选题]女，6岁，突然跌倒，两眼凝视，头转向一侧，牙关紧闭^(lockjaw)，四肢呈强直性抽动，伴屏气，发绀，口吐白沫，大小便失禁，经数十分钟后惊厥停止。为明确诊断，可首先检查（）

A. 心电图、B超
B. 血生化检查、心电图
C. 血生化检查、脑电图
D. 心电图、X线片
E. 血生化检查、B超

[单选题]1岁3个月男孩，突发高热4小时伴惊厥1次收住院。惊厥持续5分钟，抽搐后神志清楚，精神尚可，咽部中度充血，扁桃体Ⅱ°肿大，无异常神经系统体征。4个月前有过1次类似发作。血象白细胞总数16×109/L，中性粒细胞比例0.7。

A. A

[单选题]女孩，8个月。吃奶后频繁呕吐2天，检查发现病儿眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×106/L，糖2.0mmol/L，氯化物109mmol/L，蛋白0.72g/L。

A. B

[单选题]男孩，15个月。发热，呕吐3天，伴剧烈哭闹，不断用手抚摸头部1天，全身性抽搐两次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。体温38.8℃，神志恍惚，面色灰白，颈项强直，心肺无异常。末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。

A. B

[单选题]男孩，15个月。发热，呕吐3天，伴剧烈哭闹，不断用手抚摸头部1天，全身性抽搐两次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。体温38.8℃，神志恍惚，面色灰白，颈项强直，心肺无异常。末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。

A. C

[多选题]患儿女，14岁，因“发热，口腔溃疡，双膝关节肿痛15d，颜面皮疹3d”来诊。15d前无明显诱因出现高热，口腔多发溃疡，双膝关节肿痛。5d前于当地医院接受抗感染治疗，发热减轻。3d前颜面部出现紫红色^(mauve)皮疹，部分融合成片伴脱屑，脱发明显。当地考虑出现药物过敏反应，予地塞米松抗炎后皮疹较前明显好转，但融合成大片且仍低热不退，遂来诊。查体：T37.8℃，BP120/70mmHg；颜面部可见融合成片的红斑，口腔黏膜多发溃疡，最大者0.2cm×0.3cm；双肺呼吸音粗，肺底可闻及细湿性啰音；心（－），腹（－）；双膝关节无红肿及活动受限，浮髌试验（－）。实验室检查：抗核抗体、抗磷脂抗体均为强阳性，抗双链DNA（＋）。

A. A, B, C, E, F, G, H, K, L

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