男，20岁，1周来发热、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、尿黄，黄疸

【名词&注释】

黄连素(berberine)、庆大霉素(gentamicin)、携带者(carriers)、不良习惯(bad habits)、个人卫生(personal hygiene)、烦躁不安、流行性斑疹伤寒(epidemic typhus)、间隙扩散(interstitial diffusion)、人群免疫力(population immunity)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[单选题]男，20岁，1周来发热、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、尿黄，黄疸急剧加深，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡，烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑，肝脾未扪及。

A. D

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学习资料：

[单选题]预防流行性斑疹伤寒^{(epidemic typhus)}流行的关键措施是

A. 治疗患者
B. 隔离患者
C. 讲究个人卫生，灭虱
D. 提高人群免疫力^{(population immunity)}
E. 输液

[多选题]脊髓灰质炎的主要传染源是

A. 无症状病毒携带者
B. 猴
C. 病人
D. 隐性感染者
E. 猩猩

[多选题]男，48岁，发热、呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP160/100kpa，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见散在分布的蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下4．0cm，双上肢散在出血点。血红蛋白89g／L，白细胞3．1×109／L；血糖6．8mmol／L，尿糖（+），尿镜检（-）。

A. A, B, C, D, E

[多选题]患者，女性，42岁，市民，突发畏寒、寒战、高热6小时，呼吸急促、烦躁不安2小时入院。查体：体温40．8℃，血压94／83mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床轻度紫绀。

A. A, B, C, D

[多选题]患者，男性，12岁，因腹痛、脓血便2个月来诊。患者2个多月前从农村回到城市后突然发热达38C，无寒战，同时有腹痛、腹泻，大便每日10余次，为少量脓血便，伴里急后重，曾到附近医院化验大便有多数白细胞，口服几次庆大霉素和黄连素好转，以后虽间断服用黄连素，但仍有黏液性便，左下腹不适，自觉日渐乏力遂来诊。病后进食减少，体重似略有下降，具体未测，小便正常，睡眠尚可。既往体健，无慢性腹泻史，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}，无疫区接触史。检体：T37.2℃，P86次／分，R20次／分，Bp120／80mmHg，无皮疹和出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽（－），心肺（－），腹平软，左下腹轻压痛，无肌紧张和反跳痛，未触及肿块，肝脾未触及，腹水征（－），肠鸣音稍活跃，下肢不肿。

A. A, C, D

[单选题]男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3.0×109／L，中性0.55，淋巴0.45，嗜酸性粒细胞计数为零，伴咳嗽。

A. C

[单选题]患者李XX，男，36岁，牧民，因突发高热，头痛、肌痛1天于2001年6月12日入院。查体：体温38.5℃，脉搏108次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，神清，右手皮肤可见破损并有针尖样丘疹，稍痒，无痛，周围组织肿胀明显，腋窝淋巴结肿大，咽无红肿，肝脾不大，血象：白细胞16×109/L，中性0.85。

A. A

[单选题]有利于细菌在组织间隙扩散^{(interstitial diffusion)}的因子是（）

A. M蛋白
B. 脂壁酸
C. 红疹毒素
D. 透明质酸酶
E. 0及S溶血素

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