患者女性，52岁，间断无痛性肉眼血尿3个月余，血尿中偶有血块，

【名词&注释】

精索静脉曲张(varicocele)、肾上腺(adrenal)、肾动脉造影(renal arteriography)、无痛性(painless)、进一步(further)、体重增加(weight gain)、腰腹部、下腔静脉瘤栓(inferior vena cava tumor thrombus)、双下肢水肿

[多选题]患者女性，52岁，间断无痛性肉眼血尿3个月余，血尿中偶有血块，期间曾发作两次左肾区绞痛。此时对该患者的治疗建议是（）【提示】患者行腹部CT平扫+增强扫描，提示左肾肿瘤8.1cm×7.0cm×7.0cm，左肾静脉未见瘤栓，腹膜后未见肿大淋巴结，左肾上腺未见异常（图9）。

A. 继续密切随诊，积极监测肾脏肿物
B. 超声引导下经皮左肾肿物射频消融术
C. 开放左肾部分切除术
D. 腹腔镜下左肾部分切除术
E. 开放左肾根治性切除术
F. 腹腔镜下左肾根治性切除术
G. 超声引导下经皮左肾肿物冷冻消融术

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学习资料：

[单选题]患者男性，46岁。“面圆红、体重增加4年，高血压3年，双下肢水肿1年”就诊。患者4年前开始出现面红，多食，且于近2年来体重增加20公斤。3年前发现高血压，血压最高180／120mmHg（ImmHg=0.133kPa）。无头痛、心悸、大汗。1年前出现双下肢水肿，到当地医院行腹部超声检查，提示双侧肾上腺低回声肿物，左侧3cm×5cm×6cm，右侧4cm×6cm×5cm。查体：血压160／110mmHg。面圆红、面部多发痤疮；双侧锁骨上窝脂肪垫。肥胖，以躯f为主，四肢变细、凹陷性水肿，下腹可见淡紫色条纹。患者需进一步完善具有重要诊断价值的检查是（）

A. 泌尿系超声检查
B. 腹部及盆腔CT平扫+增强
C. 泌尿系核磁（MRU）
D. PET-CT
E. 静脉肾盂造影
F. 肾血流功能显像

[多选题]患者男性，62岁，因“问歇性全程肉眼血尿半年”就诊。患者于6个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿，无血块，不伴尿频、尿急、尿痛。6个月以来，患者反复发作血尿4次。近2个月来患者右腰腹部胀痛不适，偶有下午低热（37.4～37.6℃）。体检：双肾区叩击痛（-），右上腹可扪及质硬包块，站立位时可见右侧精索静脉曲张，平卧后不消失。该患者还需行下列哪些检查（）【提示】患者行增强CT加三维重建检查（图10），提示右肾癌伴下腔静脉瘤栓^{(inferior vena cava tumor thrombus)}形成，瘤栓上极位于肝静脉开口以下，腹膜后未见肿大淋巴结，肝右叶有3cm囊肿。

A. 肺部CT
B. 放射性核素骨扫描
C. 头颅MRI
D. 腹部MRI
E. 肾动脉造影
F. 下腔静脉造影
G. 右肾肿瘤穿刺活检

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