患者，女，32岁，一周前左足部脓疖，前天开始发热、头痛伴高热寒

【名词&注释】

室性早搏(ventricular premature beat)、头孢他啶(ceftazidime)、甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma)、大环内酯(macrolide)、环丙沙星(ciprofloxacin)、洋地黄(digitalis)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)、大部分切除术、肺心病心律失常、频发房性早搏

[单选题]患者，女，32岁，一周前左足部脓疖，前天开始发热、头痛伴高热寒战，咳嗽，并有脓痰及痰中带有血，胸痛。血白细胞21×109／L，中性0.90，胸片示：两肺有散在密度较淡的圆形病变，部分病灶有中空半液平，应考虑为（）

A. 支气管扩张伴感染
B. 多发性肺囊肿并感染
C. 肺炎球菌肺炎
D. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}
E. 转移性肺癌

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学习资料：

[单选题]DPB治疗应首选（）

A. A.喹诺酮类B.大环内酯类C.免疫抑制剂D.碳青霉烯类E.糖皮质激素

[单选题]下列关于慢性肺心病心律失常的治疗哪项是错误的（）

A. A.偶发房性早搏，以纠正缺氧为主B.频发房性早搏选用常规剂量洋地黄C.频发室性早搏选用利多卡因D.室性心动过速可用利多卡因E.窦性心动过速不宜用β阻滞剂

[单选题]患者，男，45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重1天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑的诊断为（）

A. A.慢支，肺气肿，肺部感染B.慢支，肺气肿，早期肺心病，右侧气胸C.慢支，肺气肿，右侧气胸D.慢支，肺气肿，早期肺心痛，右侧胸腔积液E.慢支，肺气肿，右侧胸腔积液

[多选题]变应性肺炎的主要病理学特点是（）

A. A.细胞性细支气管炎B.肺间质淋巴细胞浸润C.巨噬细胞性肉芽肿D.肺间质纤维化E.肺泡内中性细胞浸润

[单选题]患者男，46岁。因左主支气管结核性狭窄，行左主支气管镍钛记忆合金支架植入，术后半年又感气急。

A. A

[单选题]患者男，50岁，因右肺癌行右侧肺野放射治疗，患者原有糖尿病病史。放疗35d患者出现乏力、干咳、低热并气急症状，右肺底可闻及湿啰音，查血白细胞3×109／L，中性粒细胞0.67，胸片提示右肺弥漫性片状模糊浸润阴影。

A. A

[单选题]患者男，51岁。咳嗽伴头痛3个月。胸部CT提示双肺多发小结节影，双下肺背侧胸膜多发局限性增厚。脑MRI示枕骨占位伴骨质破坏。既往有甲状腺乳头状癌行甲状腺右叶全切及左叶大部分切除术，术后以优甲乐替代治疗。

A. E

[多选题]患者男，74岁，慢性咳嗽、咳痰30余年，近10余年来气急并进行性加重，1年前呼吸衰竭经无创机械通气和抗菌等治疗获救。出院后病情尚平稳，但是动则气急。3d前因气候突然转冷而出现咳嗽加重，咳痰不畅、气急伴嗜睡和尿少，再次入院。体检T37.8℃，108次/min，R26次/min。意识尚清，但反应迟钝。气急，辅助呼吸很明显，吸氧下无发绀。球结膜充血、水肿。颈静脉无怒张。桶状胸，两肺呼吸音普遍降低，未闻及干、湿啰音。心脏无异常发现。腹软，肝肋下1.5cm，质中，无触痛，肝-颈逆流试验（－）。脾脏未及。腹部移动性浊音（－），下肢无水肿。血白细胞计数8.5×109／L，中性占0.8。吸氧2L/min下动脉血气分析pH7.28，PaCO280mmHg，PaO268mmHg。胸片示两肺纹理增多，肺动脉阴影增宽。诊断AECOPD，呼吸衰竭。给予面罩BiPA和头孢他啶联合环丙沙星静脉治疗。病情一度改善。但咳痰依然困难，痰多而黏稠。3d后病情出现反复，气急加重，明显发绀。拒用面罩BiPAP。胸片示右下肺大片均匀而浓密的阴影。

A. A, B, E, F

[多选题]患者男，35岁，2年前患者无明显诱因出现气紧、咳嗽，以活动后明显，患者未予重视。1年前患者感冒后上述症状加重，且开始出现发热、胸痛及呼吸困难，至当地医院就诊行胸部X片示：双肺可见密度较高、边缘较整齐的结节状影，直径3~5mm，以双肺中野为主，肺尖及肺底透光度较强，肺纹理大部分消失。在当地医院诊断为“血行播散性肺结核”，予抗结核治疗半年，无明显效果，又至XX省省医院治疗。胸部X片与上次相似但有所加重，且右肺上野出现大小不等的多个透亮区。患者10年前在一小金矿作为风钻工工作了1年，现在开杂货店。过去史无特殊，有10多年的吸烟史。查体：体温升高，双肺可闻及湿啰音，未见杵状指。

A. B, C, D, E, F

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