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男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白

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  • 【名词&注释】

    肾小管上皮细胞(renal tubular epithelial cells)、主要原因(main cause)、慢性肾炎(chronic nephritis)、急性肾炎(acute nephritis)、毛细血管通透性(capillary permeability)、完全缓解(complete remission)、持续性高血压、肾小球基底膜(glomerular basement membrane)、非选择性蛋白尿(nonselective proteinuria)、外周血嗜酸性粒细胞增多

  • [单选题]男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,24h尿蛋白定量6g,血cr100μmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。

  • A. E

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  • 学习资料:
  • [单选题]急进性肾炎的病理特点是()。
  • A. 系膜和基质增生,形成毛细血管襻的双轨现象
    B. 弥漫增殖性病变
    C. 系膜增殖性病变
    D. 局灶节段性硬化
    E. 广泛肾小球囊腔内新月体形成

  • [单选题]男性,13岁,上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿,血压130/90mmHg,血清补体下降,血肌酐130μmol/L。引起该患者水肿的机制主要是()。
  • A. 低蛋白血症
    B. 全身毛细血管通透性增高
    C. 淋巴回流受阻
    D. ADH增高
    E. 肾小球滤过率下降

  • [单选题]男性,28岁,因职业原因有烃类化合物接触史,3个月前出现颜面水肿,血压135/94mmHg,自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛,尿检蛋白(++),红细胞20~25个/HP,可见红细胞管型,无显著贫血,血肌酐230μmol/L,B超示双肾轮廓增大,以后尿量逐渐减少,目前血肌酐达600μmol/L。可能的诊断是()。
  • A. 急进性肾炎
    B. 急性肾炎
    C. 慢性肾炎急性发作型
    D. 急性间质性肾炎
    E. 急性肾小管坏死

  • [单选题]肾小球源性血尿产生的主要原因为()。
  • A. 电荷屏障破坏
    B. 以上均是
    C. 分子屏障破坏
    D. 水钠潴留
    E. 肾小球基底膜(glomerular basement membrane)断裂

  • [单选题]急进性肾炎进展至终末期肾功能衰竭,进行肾移植的时机是()。
  • A. 血浆置换治疗后
    B. 细胞毒药物治疗后
    C. 糖皮质激素治疗后
    D. 病情静止半年后
    E. 随时可以

  • [单选题]关于微小病变型肾病,哪项是错误的()。
  • A. 血浆白蛋白低于30S/L
    B. 可伴有镜下血尿
    C. 水肿
    D. 持续性高血压及肾功能减退
    E. 尿蛋白大于3.5g/天

  • [单选题]女性,26岁,关节痛反复发作年余,伴血沉增快,间断服用泼尼松后好转,停用泼尼松半年后,出现低热,面部蝶形红斑,下肢水肿就诊。实验室检查:血红蛋白70g/L,尿液检查蛋白(++++),红细胞5~10个/HP,24小时尿蛋白定量3.5g,为非选择性蛋白尿(nonselective proteinuria),A/G=35/42g/L,超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液,心电图有sT段和T波改变(缺血样改变)
  • A. C

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