男性，61岁，吸烟史20年，8年前因声音嘶哑，当地医院发现喉部一

【名词&注释】

结节性红斑(erythema nodosum)、肝功能异常(abnormal liver function)、浸润性癌(invasive carcinoma)、脾肿大(splenomegaly)、基底膜(basement membrane)、核分裂象(mitotic count)、乳头状增生(papillary hyperplasia)、病理性核分裂(pathological karyokinesis)、纤维结缔组织(fibrous connective tissue)、双下肢(both lower limbs)

[填空题]男性，61岁，吸烟史20年，8年前因声音嘶哑，当地医院发现喉部一分支的乳头状肿物，手术取出。病理检查见乳头基底膜完整，局部鳞状上皮细胞呈乳头状增生^{(papillary hyperplasia)}，细胞层次多，但无异型性，乳头中心为含血管的纤维结缔组织^{(fibrous connective tissue)}，乳头基底膜完整。近3个月，再次出现声音嘶哑并伴有疼痛，喉镜检查发现，假声带以上有一隆起肿物，呈乳头状分支，表面糜烂。肿物切除后病理观察见：局部上皮细胞异型增生，并突破基底膜，在间质内有数个鳞状细胞巢团，巢团内多有角化物，细胞有异型性，可见病理性核分裂^{(pathological karyokinesis)}象。

目前的病理诊断应是

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[单选题]粟粒性结核并发下列哪种情况时应做腰穿

A. 双下肢^{(both lower limbs)}有结节性红斑
B. 白细胞明显增多
C. 脉络膜结核
D. 脾肿大
E. 肝功能异常

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