患者，70岁，有慢性咳喘史25年，1周来加重。查体：神志清，发绀

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、冠心病、慢性肺心病(chronic pulmonary heart disease)、高血压性心脏病(hypertensive heart disease)、肺气肿(emphysema)

[填空题]患者，70岁，有慢性咳喘史25年，1周来加重。查体：神志清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻及湿啰音，心率116次／分，律不齐，肝脏肋下1cm，下肢水肿。血白细胞11乘以十的九次方／L，中性0．80；胸部X线片可见双肺纹理增强；心电图见肺型P波，Rv1+Sv5=1．2mV。

该患者最可能的诊断是

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