患者，男性，58岁，反复发作性心前区疼痛6年，先后3次因心肌梗死

【名词&注释】

充血性心力衰竭(congestive heart failure)、剧烈运动(strenuous exercise)、严格控制(strictly controlled)、隐匿性(concealed)、颈静脉(jugular vein)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、住院治疗(hospitalization)、慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis)、近两年(recent two years)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)

[填空题]患者，男性，58岁，反复发作性心前区疼痛6年，先后3次因心肌梗死在当地住院治疗^{(hospitalization)}，两次冠脉造影做PCI，血管病变较弥漫，近两年^{(recent two years)}出现"活动后胸闷、气短"，且进行性加重，1个月前因受凉后出现胸闷憋气加重，平路行走即出现喘憋，夜间不能平卧入睡，内科保守治疗效果不佳转入上级医院治疗。既往10年糖尿病病史，未严格控制血糖。查体：慢性病容，体温37.2℃，呼吸32次／分，血压95／60mmHg。颈静脉怒张。双肺可闻及湿啰音，右下肺呼吸音低。心率88次／分，律齐，心前区可闻及收缩期杂音，2～3／6级，肝脏肋下3指，质地中等。肝颈静脉回流征(+)。下肢指凹性水肿。胸部X线：两肺瘀血明显，心影扩大。双侧肋膈角消失(少量胸腔积液)。ECG:陈旧广泛前壁心肌梗死，左前半分支传导阻滞。超声心动图发现：左室壁变薄部显著扩张，二尖瓣中到重度反流，LVEF18%，左室收缩末径60mm，左室舒张末径78mm。

冠心病合并心衰患者行CABG的相对禁忌证包括( )

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学习资料：

[多选题]需要与慢性缩窄性心包炎^{(chronic constrictive pericarditis)}鉴别的病患是( )

A. 肺动脉瓣狭窄
B. 肝硬化
C. 结核性腹膜炎
D. 充血性心力衰竭
E. 限制型心肌病^{(restrictive cardiomyopathy)}

[多选题]可引起功能性蛋白尿的情况有

A. 隐匿性肾炎
B. 体位改变
C. 发热
D. 肾小球肾炎
E. 剧烈运动

[多选题]以下选项中，痈的临床特点有（ ）

A. 起病缓慢
B. 易肿
C. 易脓
D. 易溃
E. 易敛

[单选题]恶露量多，色红，质稠，有臭味，面色潮红，身热口干，舌红少苔，脉虚细而数。宜选用（ ）

A. 生化汤
B. 丹栀逍遥散
C. 五味消毒饮
D. 清经散
E. 保阴煎

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