患者，女性，46岁，四肢无力伴肩背部疼痛1周就诊。查体：四肢肌

【名词&注释】

帕金森病(parkinson disease)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、特发性面神经麻痹(idiopathic facial paralysis)、肌萎缩(muscular atrophy)、四肢无力(lamenitis)、反射亢进、强直一阵挛性发作、神经系统变性疾病、脱髓鞘性疾病(demyelinating disease)、上厕所

[单选题]患者，女性，46岁，四肢无力伴肩背部疼痛1周就诊。查体：四肢肌力3级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃，为（+++），小便潴留。该患者病变位于（）

A. 颈膨大
B. 胸髓段
C. 腰膨大
D. 脊髓圆锥
E. 周围神经

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学习资料：

[单选题]在特发性面神经麻痹的护理上应注意防止发生（）

A. 面肌萎缩
B. 面肌痉挛
C. 下颌关节脱位
D. 上颌窦感染
E. 角膜溃疡

[多选题]重症肌无力受累肌肉组可见于（）

A. 颈肌
B. 延髓肌
C. 眼外肌
D. 咀嚼肌
E. 面肌

[单选题]患者，43岁，男性，进行性动作迟缓、行走不稳和智能减退2年。查体发现四肢肌张力齿轮样增高，静止性震颤，双侧腱反射亢进，双侧病理征阳性。头颅MRI发现小脑和脑干萎缩本患者最有可能的神经疾病是（）

A. 脱髓鞘性疾病^{(demyelinating disease)}
B. 神经系统变性疾病
C. 营养和代谢障碍性疾病
D. 遗传性神经疾病
E. 血管性疾病

[单选题]男，23岁，4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38％，血压正常。入院后又发作2次

A. B

[单选题]女性患者，67岁，右手抖动、行走缓慢已4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。

A. A

[单选题]男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头。四肢强直、阵孪，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1．5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。

A. E

[单选题]22岁男性，大学二年级学生。近一年来听课注意力不集中，发呆发愣，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时。5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应。肌张力增高。令病人张嘴，反把嘴闭的更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查未见其他异常体征。

A. E

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