女性，65岁。突发上腹痛3h，伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不

【名词&注释】

充血性心力衰竭(congestive heart failure)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、外周血(peripheral blood)、低钾血症(hypokalemia)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、阿托品(atropine)、酚妥拉明(phentolamine)、悬雍垂(uvula)、自发性心绞痛(spontaneous angina pectoris)、腓肠肌(gastrocnemius)

[单选题]女性，65岁。突发上腹痛3h，伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心电图P-P间期1．44s，ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0．2mV，呈QR型，有关此病人的症状错误的是：（）

A. 恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关
B. 心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤
C. 第一心音强弱不等是房室分离所致
D. 心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF，有病理性Q波，应考虑为陈旧性下壁心梗
E. 上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致

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[单选题]变异型心绞痛发作时，心电图的改变为（）

A. 有关导联ST段降低
B. 有关导联ST段抬高
C. 有关导联原来倒置的T波变直立
D. 有关导联T波倒置
E. 有关导联T波低平

[单选题]男性，65岁，多年高血压病史，此次体检心电图示V5导联R波电压=2.7mm，V1导联S波深度达2.0mm，V5导联ST段下移，T波倒置，诊断为（）

A. 左室肥厚劳损
B. 右室肥厚
C. 左室高电压
D. 预激综合征
E. 左束支传导阻滞

[单选题]某一高血压伴充血性心力衰竭患者，同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病，应选用治疗的药物是（）

A. 强心苷
B. 糖皮质激素
C. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
D. 酚妥拉明^{(phentolamine)}
E. 哌唑嗪

[单选题]患者，男，50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续1～15分钟，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是（）

A. 稳定型劳累性心绞痛
B. 初发劳累性心绞痛
C. 恶化型劳累性心绞痛
D. 自发性心绞痛^{(spontaneous angina pectoris)}
E. 急性心肌梗死

[单选题]阵发性室上性心动过速发作时，用刺激迷走神经方法治疗，下列哪项不正确（）

A. Valsalva动作
B. 双侧颈动脉窦按摩
C. 压迫眼球
D. 面部浸于冰水中
E. 刺激悬雍垂^(uvula)

[单选题]心肺复苏用药通常首选（）

A. 利多卡因
B. 肾上腺素
C. 去甲肾上腺素
D. 阿托品
E. 异丙肾上腺素

[单选题]高血压伴有低钾血症首先应考虑（）

A. 皮质醇增多症
B. 原发性醛固酮增多症
C. 嗜铬细胞瘤
D. 继发于慢性肾炎
E. 肾动脉狭窄

[多选题]当下肢动脉粥样硬化，行走时可发生腓肠肌^{(gastrocnemius)}（）

A. 痉挛
B. 萎缩
C. 冰凉
D. 疼痛
E. 麻木

[单选题]男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。

A. A

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