男性，55岁，1周来黑便，大便成形，量不多，每日1次。行消化道钡

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia)、普通型(common type)、慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia)、胆红素(bilirubin)、苯丁酸氮芥(chlorambucil)、生理反应(physiological response)、出血点(petechia)、不符合(inconformity)、原发性血小板增多症(essential thrombocythemia)

[单选题]男性，55岁，1周来黑便，大便成形，量不多，每日1次。行消化道钡餐造影未见异常，化验血小板1500×109／L，有巨型血小板，诊断原发性血小板增多症^{(essential thrombocythemia)}。为迅速减少血小板量，改善症状，首选治疗是（）

A. 口服羟基脲
B. 口服白消安
C. 口服苯丁酸氮芥
D. 皮下注射干扰素
E. 血小板单采

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[单选题]不符合^{(inconformity)}慢性粒细胞白血病的描述是（）

A. 多发于中年人
B. 常以高热、严重贫血及出血起病
C. 显著的体征为脾大
D. 白细胞计数明显增多
E. Ph染色体阳性

[单选题]我国成人白血病最常见的是（）

A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性髓性白血病
C. 慢性粒细胞白血病
D. 毛细胞白血病
E. 慢性淋巴细胞白血病

[单选题]人体对出血最早的生理反应^{(physiological response)}是（）

A. 血小板活化
B. 凝血酶原生成
C. 激发凝聚反应
D. 血管收缩
E. 纤维蛋白生成

[单选题]男性，29岁。厌食、乏力伴皮肤黄染1周，神志恍惚1天住院，住院后次日呕血1次，暗红色大便多次，臀部及背部出现大片瘀斑。化验：Hb70g／L，WBC4.2×109／L，PLT46×109／L，总胆红素300umol／L，ALT100U，凝血酶原时间16秒（正常对照12秒），纤维蛋白原1.4g／L。确诊为重症肝炎，肝性脑病。患者出血原因主要是（）

A. 肝脏凝血因子合成减少
B. 肝脏不能利用维生素K
C. 食管胃底静脉破裂出血
D. 弥散性血管内凝血
E. 肝炎后再生障碍性贫血

[单选题]关于DIC的发病机制，不正确的是（）

A. 血管内皮损伤
B. 血小板损伤
C. 纤溶系统激活
D. 血小板数量增加
E. 组织损伤

[单选题]男性，60岁。2个月来皮肤黄染进行性加深伴皮肤瘙痒住院。体检：巩膜深度黄染，肝肋下3cm，质偏硬，有压痛，脾未及。化验：总胆红素346umol／L，结合胆红素180umol／L，凝血酶原时间18秒（对照12秒），尿胆红素阳性，尿胆原阴性，血清碱性磷酸酶200U，AFP（－）。患者20年前有过甲肝史。本例凝血酶原延长的原因是（）

A. 慢性肝病
B. 原发性肝癌
C. 维生素摄入不足
D. 维生素K吸收障碍
E. 肠道菌群紊乱

[单选题]患者，男，20岁，面色苍白、乏力3个月；体格检查：皮肤可见散在性出血点^(petechia)，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象检查RBC2.0×109／L，Hb60g／L，WBC3.6×109／L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，PLT30×109／L，网织红细胞0.004，该患者最可能的诊断是（）

A. 急性淋巴细胞白血病
B. 慢性淋巴细胞白血病
C. 巨幼细胞性贫血
D. 再生障碍性贫血（普通型）
E. 再生障碍性贫血（重型）

[单选题]患者，男，15岁，贫血貌、黄疸5年，脾肋下2.5cm，Hb75g／L，网织红细胞0.06，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以组系增生为主，红细胞渗透脆性试验：在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。

A. C

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