男性，52岁。车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压105/75mmHg。

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、大气压(atmospheric pressure)、呼吸困难(dyspnea)、凝固性血胸(clotted hemothorax)、无条件(unconditional)、有条件、半小时(half an hour)

[单选题]男性，52岁。车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压105/75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片：右第4、8、9肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺压缩90％。首要的处理是（）

A. 牵引固定
B. 胸带固定
C. 胸腔闭式引流
D. 剖胸探查，修补肺破裂处
E. 气管插管，加压扩张肺部

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[单选题]关于血胸的治疗，下列哪项是不恰当的（）

A. 合并肺挫伤应做病肺切除
B. 进行性血胸应剖胸探查
C. 少量血胸可不需要穿刺抽出
D. 胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流
E. 凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块

[单选题]女，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检：左下胸壁塌陷、压痛，可扪及皮下气肿，左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。

A. E

[单选题]男性，28岁。右背部刀砍伤1小时急诊来院。体检：右侧胸壁肩胛下有多处刀口，深及胸腔内，创口有渗血和气泡溢出。

A. B

[单选题]男性，35岁，胸部外伤半小时^{(half an hour)}。呼吸困难，发绀。查体：脉搏l30次/分，血压80/55mmHg，右前胸可见反常呼吸运动，病人吸气时，下列不正确的病理生理变化是（）。

A. 软化的胸壁内陷
B. 纵隔向健侧移位
C. 伤侧膈肌上升
D. 静脉回流受阻
E. 二氧化碳潴留

[单选题]关于张力性气胸病人，下列叙述正确的是（）。

A. 伤侧胸膜腔压力和大气压相等
B. 伤侧肺萎陷，健侧肺代偿性扩张
C. 呼吸极度困难，甚至发绀、休克
D. 一般不发生皮下气肿
E. 纵隔明显向伤侧移位

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