患者女，35岁。劳力性呼吸困难3年。查体：心尖部可闻及舒张期隆

【名词&注释】

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、抗心律失常(antiarrhythmic)、半衰期(half-life)、冠心病心绞痛、卡托普利(captopril)、基础上(basis)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、洋地黄类药物、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、经常出现(often appear)

[单选题]患者女，35岁。劳力性呼吸困难3年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P亢进。首选的辅助检查是（）

A. 胸部X线片
B. 核素心肌显像
C. 冠状动脉造影
D. 胸部CT
E. 超声心动图

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[单选题]对于二尖瓣关闭不全，下列说法不正确是（）

A. 可引起左房、左室扩大
B. 风湿性损害最常见
C. 第一心音多增强
D. 心功能改善时二尖瓣关闭不全亦可改善
E. 可导致左心功能衰竭

[单选题]重度主动脉瓣反流时心尖部可存在（）

A. Graham-Steel杂音
B. Austin-Flint杂音
C. Durozier征
D. Traube征
E. DeMusset征

[单选题]患者男，50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音，主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。可能的诊断是（）

A. 二尖瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣狭窄
D. 肥厚型梗阻性心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}
E. 主动脉瓣关闭不全

[单选题]重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于（）

A. 35mmHg
B. 40mmHg
C. 45mmHg
D. 50mmHg
E. 55mmHg

[单选题]正常二尖瓣口面积是（）

A. <1.0cm2
B. 1.0～1.9cm2
C. 2.0～3.0cm2
D. 3.1～3.9cm2
E. 4.0～6.0cm2

[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}患者经常出现^{(often appear)}呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示（）

A. 二尖瓣狭窄程度减轻
B. 发生二尖瓣关闭不全
C. 合并主动脉瓣狭窄
D. 合并主动脉瓣关闭不全
E. 进入右心功能不全期

[单选题]女性患者，心脏联合瓣膜病10年，发热1个月，体温为37.2～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选（）

A. 胸部X线
B. 血培养
C. 测定血红蛋白
D. 心肌酶检查
E. 测定血沉

[单选题]男性，25岁，活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压18.6/5.3kPa（140/40mmHg），心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为（）

A. 风心病，主动脉瓣关闭不全
B. 动脉导管未闭
C. 肥厚梗阻型心肌病
D. 冠心病心绞痛
E. 房间隔缺损

[单选题]二尖瓣狭窄、心力衰竭，合并快速心房颤动的首选治疗药物是（）

A. 普罗帕酮
B. 洋地黄
C. 利多卡因
D. 维拉帕米
E. 地尔硫

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