肥厚型心肌病，病理变化有（）

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、硝酸甘油(nitroglycerin)、先天性心脏病(congenital heart disease)、病理变化(pathological changes)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、心律不齐(arrhythmia)、双下肢水肿、双下肢浮肿

[单选题]肥厚型心肌病，病理变化有（）

A. A.心肌细胞肥大，变性纤维化B.心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱C.心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润D.心肌细胞及间质水肿，纤维化，线粒体变性E.心肌变性呈弥漫性，坏死呈灶状分布

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学习资料：

[单选题]患者男性，32岁，长期居住在东北的缺硒山区，近3年出现心悸、气短，伴双下肢浮肿，无烟酒嗜好，体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律不齐^(arrhythmia)，肝大。首先应考虑的诊断是（）

A. 病毒性心肌炎
B. 克山病
C. 风湿性心脏病^{(rheumatic heart disease)}
D. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
E. 先天性心脏病

[单选题]急性病毒性心肌炎最重要的治疗是（）

A. A.休息，进富含维生素及蛋白质食物B.用抗生素预防感染C.用能量合剂如ATPD.血管紧张素转换酶抑制剂E.抗病毒治疗

[单选题]患者女性，24岁，胸痛、劳力性呼吸困难7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部闻及第四心音，含服硝酸甘油后胸痛可加重，为明确诊断，下列检查最重要的是（）

A. 心电图
B. 心脏超声
C. 胸片
D. 放射性核素扫捕
E. 心肌酶

[单选题]男性，40岁，1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。体检：一般好，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率100次／min，律整，双肺底湿性啰音，颈静脉怒胀，肝肋下4cm，脾未及，双下肢浮肿（+），血压130／90mmHg（17.3／12kPa），心电图示完全性右束支传导阻滞。

A. C

[单选题]女性，32岁。反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊。体检：轻度贫血，心界不大，心率90次／min，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病^{(rheumatic heart disease)}，二尖瓣关闭不全。发热待查。

A. A

[单选题]患者女性，46岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界阳两侧扩大，心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显，左心室壁变薄，室间隔、左心事后壁运动弥漫性减弱。

A. B

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