男性，60岁，3个月前不慎滑倒，头部碰撞地，当时无明显不适，血

【名词&注释】

脑水肿(brain edema)、视神经(optic nerve)、安全可靠(safe and reliable)、脑溢血(cerebral haemorrhage)、记忆力减退(loss of memory)、光反应、锥体束征(pyramidal sign)、含糊不清、瞳孔光反射(pupil light reflex)、脑外伤昏迷

[单选题]男性，60岁，3个月前不慎滑倒，头部碰撞地，当时无明显不适，血象正常。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退，视力下降，近日症状加重，说话含糊不清，且出现左侧肢体麻木乏力而卧床，既往有高血压、动脉硬化史多年，疑诊脑溢血或脑梗死入院治疗。查体：嗜睡，血压180/98mmHg，呼吸20次/分，脉搏60次/分，双瞳孔等大，语言吐词不清，双眼底视神经乳头边界模糊，A∶V－1∶3，左侧下肢锥体束征^{(pyramidal sign)}阳性。

A. D

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学习资料：

[单选题]男性，30岁，脑外伤昏迷1小时，查体，GCS7分，瞳孔左侧4mm、右侧2mm，左瞳孔光反射^{(pupil light reflex)}消失，右侧肢体瘫痪，血压170/100mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。

A. B

[单选题]男性，28岁，头部被爆炸的弹片击伤，昏迷6小时，查体，体温39℃，脉搏100次/分，呼吸26次/分，血压105/83mmHg，浅昏迷，右额部可见伤口约3cm×4cm大小，有血性液体外流，两瞳孔等大，右上肢活动少。

A. B

[单选题]诊断颅脑损伤，目前最安全可靠的方法是()

A. A．SPECT
B. B．脑干诱发电位检查
C. C．脑血管造影或脑室造影
D. D．CT及MRI
E. E．X线

[单选题]女，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg，GCS7分，瞳孔左：右=4mm∶2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。针对该患者，最适宜的治疗措施是（）。

A. 绝对卧床休息
B. 对照CT观察
C. 腰穿放液减压
D. 大量应用激素
E. 急症开颅手术

[单选题]头部被花盆砸伤（）。

A. 加速性损伤
B. 挥鞭样损伤
C. 挤压伤
D. 减速性损伤
E. 颅颈连接处损伤

[单选题]颅脑损伤综合征患者不会出现的症状是（）

A. 头昏、头痛
B. 恶心、厌食
C. 昏迷
D. 记忆力减退、精神萎糜
E. 心悸、失眠

[单选题]女性，23岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是（）

A. 脑挫伤
B. 脑内血肿
C. 脑水肿
D. 急性硬脑膜下积液
E. 急性硬脑膜外血肿

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