【名词&注释】
脱髓鞘(demyelination)、脑电图(eeg)、脊髓炎(myelitis)、长时间(long time)、共济失调(ataxia)、芬必得、脑神经(cranial nerve)、住院治疗(hospitalization)、感染性脑膜炎(infectious meningitis)、大小便(relieve oneself)
[单选题]关于MS的预后叙述错误的是()
A. MS的预后因临床类型不同而差别迥异
B. 根据预后可分为良性型、复发-缓解型、缓慢进展型、慢性进展型
C. 慢性进展型起病年龄较早,隐匿起病,阶梯性进展,无明显缓解,病残发生早且重
D. 一般而言,急性、亚急性起病者进展慢,预后好,单一症状较多症状易缓解
E. 单发症状中,复视、球后视神经炎和眩晕较痉挛性瘫痪、共济失调等预后好
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[单选题]下列哪种疾病不属于脱髓鞘病变()
A. 多发性硬化
B. 脊髓亚急性联合变性
C. Binswanger病
D. 朊蛋白病
E. 进行性多灶性白质脑病
[单选题]关于多发性硬化(MS),叙述错误的是()
A. 是一种自身免疫性疾病
B. 女性多于男性
C. 不合并其他自身免疫性疾病
D. 发病前可有前驱感染史
E. 遗传和环境因素共同作用致病
[单选题]有关MS急性发作期的治疗的描述不正确的是()
A. A.大剂量甲泼尼龙冲击治疗是MS急性发作期的首先治疗方案B.大剂量甲泼尼龙治疗的原则为大剂量、短疗程C.甲泼尼龙治疗不主张小剂量长时间应用D.也可优先选用大剂量免疫球蛋白静脉输注(IVIG)治疗E.大剂量免疫球蛋白治疗5天后如果没有疗效,则不建议继续使用
[单选题]一青年,7个月前因轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗(hospitalization),2周后基本痊愈;近20天来感觉四肢发紧、阵发性强直伴剧烈疼痛,用芬必得无好转,入院时查头部MRI及BAEP、SEP和VEP均正常。对确诊多发性硬化最有价值的是()
A. 脊髓MRI检查
B. CSF-IgG指数增高和寡克隆IgG带(+)
C. 检查发现有感觉障碍平面
D. Lhermitte征(+)
E. 以上均不能确诊
[单选题]有关多发性硬化的发作性症状的描述哪项不正确()
A. 包括强直痉挛、感觉异常、Lher-mtte征、共济失调、三叉神经痛、癫痫等
B. 发作时多有脑电图异常
C. 发作性的神经功能障碍每次持续数秒至数分钟不等
D. 过度换气、焦虑或维持肢体某种姿势可诱发
E. 发作时一般无意识丧失
[单选题]女,32岁,1年前曾因双眼复视,共济失调,步态不稳,住院治疗(hospitalization)3月后症状消失。1周前因双眼视力减退伴大小便(relieve oneself)潴留、截瘫而再次住院。应考虑的诊断是()
A. 急性脊髓炎
B. 多发性硬化
C. 脊髓压迫症
D. 运动神经元病
E. 急性脊髓灰质炎
[单选题]ADEM常有多灶性脑膜浸润,可出现脑膜炎型表现,在与感染性脑膜炎(infectious meningitis)、脑炎鉴别时下列哪项临床特点最有鉴别意义()
A. ADEM病前可有感染的前驱症状
B. ADEM可出现脑实质的弥漫性损害
C. ADEM可有脑神经(cranial nerve)麻痹和共济失调
D. ADEM严重病例可迅速出现昏迷和去脑强直发作
E. ADEM同时伴有脊髓炎的表现
[单选题]女,40岁,既往体健,不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失,复视,水平运动仅左眼可外展。2月前有双侧面神经麻痹史
A. B
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