对老年急诊患者，最有助于排除心力衰竭的检查是（）

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、室间隔(interventricular septum)、地高辛(digoxin)、呼吸困难(dyspnea)、B型钠尿肽(b-type natriuretic peptide)、纤维组织(fibrous tissue)、抗心动过速起搏器(anti-tachycardia pacemaker)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]对老年急诊患者，最有助于排除心力衰竭的检查是（）

A. 血浆肌钙蛋白水平
B. 血浆B型钠尿肽水平
C. 胸部X线片
D. 心电图
E. 冠状动脉造影

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[单选题]少阳经头痛的部位是（）

A. 头后部，下连于项
B. 前额部及眉棱处
C. 头之两侧，并连及耳部
D. 巅顶部位，或连于目系
E. 以上都不是

[单选题]患者男，65岁，高血压，慢性心力衰竭，快室率心房颤动，在门诊服用地高辛0.25mg，1次/d，氢氯噻嗪25mg，1次/d，共2个月。近日出现食欲减退，恶心，呼吸困难加重。心电图：房室交界区逸搏心律，HR50次/min。不可立即采取的措施是（）

A. 立即停用地高辛
B. 停用氢氯噻嗪
C. 低流量吸氧
D. 补钾盐
E. 临时心脏起搏

[单选题]显著窦性心动过缓、房室传导正常者首选的起搏器类型是（）

A. AAI
B. AAIR
C. DDD
D. DDDR
E. VVI

[多选题]老年心力衰竭发病前心脏常存在的增龄性变化有（）

A. 心脏间质纤维组织^{(fibrous tissue)}增生
B. 主动脉下室间隔肥厚
C. 心肌细胞数量减少，单个心肌细胞体积下降
D. 窦房结和房室结细胞数量减少
E. 最大心率和射血分数不变

[单选题]患者女，50岁，因“活动时心前区疼痛3个月”来诊。查体：双肺呼吸音清，HR80次/min，律齐，各瓣膜听诊区无杂音；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。确诊依据是（）

A. 胸部X线片
B. 心电图
C. 超声心动图
D. 冠状动脉造影
E. 右心导管检查

[单选题]患者男，75岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸病史。查体：BP90/60mmHg；心脏无扩大，HR190次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及杂音。ECG：P波消失，QRS波宽大畸形，节律不规则。该患者药物治疗失败，此时出现血压下降，应采取的治疗措施为（）

A. 同步电复律
B. 非同步电复律
C. 导管射频消融
D. 植入式心脏复律除颤器
E. 抗心动过速起搏器^{(anti-tachycardia pacemaker)}

[多选题]患者男，60岁，因“间断胸闷、憋气5年”来诊。胸闷位于心前区，每次持续2～3min，无大汗、恶心及呕吐。既往高血压病史20年，最高200/130mmHg，未用药物治疗，否认糖尿病病史。查体：T36.8℃，P65次/min，R20次/min，BP156/92mmHg；身高180cm，体重82kg；一般状况好，意识清楚，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，HR65次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹平软，无压痛、反跳痛；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. B, E, F

[多选题]患者男，39岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸史，2h前突发心悸伴头晕、乏力、出汗来诊。查体：BP90/60mmHg，心脏无扩大，HR147次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG如下图所示。

A. D, F

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