男性，47岁。左侧面部痛并右侧颞肌萎缩14个月。头颅MRI示左侧中

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、硬膜外(epidural)、运动障碍(dyskinesia)、括约肌功能障碍(sphincter dysfunction)、脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)、四肢无力(lamenitis)、反射亢进、脑脊液蛋白(csf protein)、颞肌萎缩、大汗淋漓

[单选题]男性，47岁。左侧面部痛并右侧颞肌萎缩14个月。头颅MRI示左侧中后颅窝哑铃形占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，脑干听觉诱发电位正常。诊断考虑为（）.

A. 听神经鞘瘤
B. 三叉神经鞘瘤
C. 脑膜瘤
D. 胶质瘤
E. 以上都不是

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[单选题]急性脊髓炎时，下列各项体征中哪项是脊髓休克期的表现体征之一（）.

A. 病变以下腱反射消失
B. 肌张力增高
C. 踝阵挛阳性
D. 肌萎缩
E. Lasegue征阳性

[单选题]脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状，下列描述中哪项是不正确的（）.

A. 根性疼痛明显
B. 病程缓慢进展
C. 脑脊液蛋白^{(csf protein)}增高，细胞数目正常
D. 晚期出现括约肌功能障碍
E. 痛温觉和运动障碍由上向下发展

[单选题]男性，40岁。进行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力减退就诊。大小便无明显障碍。体检：左肋弓以下感觉减退，双侧腹壁反射减弱，右侧膝反射亢进。该患者的诊断最可能为（）.

A. 胸6水平髓外肿瘤
B. 胸6水平髓内肿瘤
C. 胸3水平髓外肿瘤
D. 胸3水平髓内肿瘤
E. 胸10水平髓外肿瘤

[单选题]下述关于静脉窦损伤，错误的是（）.

A. 上矢状窦损伤最常见
B. 静脉窦损伤后伴有颅内血肿多需手术治疗
C. 术中为减少出血，患者头位可抬高，但不宜过高
D. 上矢状窦后1／3损伤，可分别结扎两断端
E. 非主侧横窦断裂，可分别结扎

[单选题]有关急性硬膜外血肿的手术治疗，以下错误的是（）.

A. 对与硬膜粘连的小血肿块无须清除
B. 对骨折线出血应寻找来源并彻底止血
C. 如脑减压满意无须做硬膜下探查
D. 一般不做去骨瓣减压
E. 血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘

[单选题]男，35岁。车祸伤。查体：BP180／100mmHg，HR64次／分。躁动。左瞳孔5mm，对光反应消失，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约40ml，中线明显向右移位。该病例最佳处理方案（）.

A. 立即开颅清除血肿
B. 立即开颅清除血肿及去骨瓣减压
C. 脑室外引流
D. 加大脱水药剂量
E. 腰池外引流

[单选题]男性，46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引，口服"颈复康"对症治疗，无明显效果。发病以来小便时费力。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射消失。双侧巴氏征阳性。MRI影像提示颈4～胸1病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为2级，2周后恢复至5级。卧床3周后，起床解便时，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，继之出现血压下降，意识不清。查体：意识处于昏睡状态，双侧瞳孔0．3cm，对光反射迟钝，呼吸急促50次/分，心率快160次/分，血压70/40mmHg。口唇发绀。SPO2为80％。心电图检查窦性心动过速。

A. B

[单选题]男性，30岁。车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚，神经系统无阳性体征。

A. D

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