男性，46岁，患风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全，心

【名词&注释】

房室传导阻滞、卡托普利(captopril)、依那普利(enalapril)、地高辛(digoxin)、慢性肾炎(chronic nephritis)、心房扑动(atrial flutter)、瓣膜病变(valve disease)、风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄、洋地黄制剂(digitalis)、乳头肌断裂(rupture of papillary muscle)

[单选题]男性，46岁，患风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全，心功能Ⅲ级，每日服地高辛0.125mg。10天前气促、水肿等症状加重，心率120次／分，心律完全不规则。首先应采取的治疗措施为（）

A. 毛花苷C（西地兰）
B. 呋塞米（速尿）
C. 直流电复律
D. 扩血管药物
E. 维拉帕米（异搏定）

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[单选题]慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是（）

A. 血压增高程度
B. 肾功能损害程度
C. 眼底改变
D. 高血压与肾炎的发病史
E. 心功能改变

[单选题]心绞痛发作时可出现（）

A. 体温升高
B. 血沉增快
C. 血清酶升高
D. 房性期前收缩或室性期前收缩
E. 乳头肌断裂^{(rupture of papillary muscle)}

[单选题]男，18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次／分。P-R间期0.21s，P-R间期及R-R间期恒定不变，QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为（）

A. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
B. 二度Ⅱ型房室传导阻滞
C. 三度房室传导阻滞
D. 心房颤动伴差异性传导
E. 一度房室传导阻滞

[单选题]女性，70岁，头晕10年，血压180／90mmHg，心率75次／分，心电图示一度房室传导阻滞，治疗宜用（）

A. 地尔硫
B. 维拉帕米
C. 美托洛尔
D. 普萘洛尔
E. 卡托普利

[单选题]患者，女，30岁。有风湿性关节炎病史。检查：心尖部可听到4级收缩期杂音，X线显示左心房、左心室增大。应首先考虑的心瓣膜病变^{(valve disease)}是（）

A. 二尖瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 主动脉瓣狭窄
E. 肺动脉瓣狭窄

[单选题]心力衰竭并发心房扑动时首选（）

A. 普萘洛尔
B. 普罗帕酮
C. 奎尼丁
D. 快速洋地黄制剂^(digitalis)
E. 胺碘酮

[单选题]男性，65岁，高血压心脏病、心功能不全，心电图示高度房室传导阻滞，两肺底闻及湿啰音，此时不宜选择下列哪种降压药物（）

A. 卡托普利
B. 依那普利
C. β受体阻滞药
D. 噻嗪类利尿药
E. 哌唑嗪

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