咽后壁穿刺脓培养为金黄色葡萄球菌，耐甲氧西林金葡菌（MRSA）菌

【名词&注释】

卡那霉素(kanamycin)、外周血(peripheral blood)、肺水肿(pulmonary edema)、红霉素(erythromycin)、间质性(interstitial)、呼吸困难(dyspnea)、肺气肿(emphysema)、止咳药(antitussive)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)

[单选题]咽后壁穿刺脓培养为金黄色葡萄球菌，耐甲氧西林金葡菌（MRSA）菌株，建议何种抗生素比较有效（）

A. 青霉素
B. 丁胺卡那霉素
C. 万古霉素
D. 红霉素
E. 头孢三嗪

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[单选题]患儿男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，疑诊为特发性肺含铁血黄素沉着症。其目前临床上较肯定的疗法是（）

A. 输血治疗
B. 铁剂治疗
C. 肾上腺皮质激素
D. 抗生素
E. 中药

[单选题]婴儿3个月，因咳嗽、喉鸣、呼吸困难4d而来院。患儿4d前有低热，T37℃～38℃，轻咳，声音轻度嘶哑，有时有呼噜声，偶呕吐，无犬吠样咳嗽，曾口服头孢氨苄及止咳药^{(antitussive)}，但体温不降反升至39℃，2d来发憋，有时张口呼吸、流涕，以"急性喉炎"收入院。入院查体：T37．8℃，P164／min，R48／min，发育营养中等，气促，无发绀，张口呼吸，前囟2cm×2cm，平坦，方颅，有枕秃，眼耳鼻无异常。咽部明显充血，扁桃体不大，右颈部及颌下可及黄豆大淋巴结2～3个，有压痛，有轻度喉鸣及三凹征，两肺呼吸音粗，有痰鸣音，未闻湿啰音，心率164／min，律齐，无杂音，腹软，稍膨隆，肝肋下2cm，脾下1cm，均软，神经系统及四肢检查正常。血红蛋白110g／L，红细胞3．56×1012／L，白细胞14×109／L，中性59％，淋巴41％，胸部X线可见两肺纹理粗厚。

A. E

[单选题]6个月婴儿。发热、咳嗽伴流涕3天，1天前热退，咳嗽加重1天，出现喘息，呈阵性发作。查体：面部湿疹，呼吸急促60次／分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其父患严重支气管哮喘。外周血WBC5．0×109／L，N0．50，L0．50，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿^(emphysema)。

A. A

[单选题]患儿男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗无效。查体：T37．5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb80g／L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，PPD（+）。

A. E

[单选题]支持金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}诊断的是（）

A. 喘憋伴少量肺部啰音
B. 左背部呼吸音降低
C. 高热伴干咳
D. 肺水肿
E. 两肺X线呈棉絮状改变

[单选题]小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是（）

A. 肺炎链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 肺炎支原体
D. 病毒
E. 真菌

[单选题]金葡菌肺炎合并脓胸时，下列哪种情况不适于做胸腔闭式引流（）

A. 张力性气胸
B. 患儿年龄低于6个月，中毒症状明显者
C. 反复穿刺排脓不畅
D. 脓胸伴脓液黏稠
E. 多房性包裹性胸腔积液

[单选题]9个月婴儿，突然起病，持续高热4天，频繁咳嗽，喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱，偶可闻及少许湿性啰音，白细胞5×109／L。胸片示右下肺小片状影。最可能的诊断是（）

A. 急性毛细支气管炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}
C. 吸入性肺炎
D. 腺病毒肺炎
E. 支原体肺炎

[单选题]女，9岁，干咳1周伴咽痛、低热，右下肺呼吸音减弱，无明显干、湿啰音，X线两下肺呈云雾状浸润影。

A. E

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