【导读】
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1. [单选题]肺源性心脏病降低肺动脉高压最关键的是()
A. 利尿剂
B. 呼吸兴奋剂
C. 纠正缺氧
D. 支气管扩张剂
E. 强心剂
2. [单选题]中心型肺癌与肺门淋巴结结核鉴别,最好的手段是()
A. 支气管造影
B. 有无浅表淋巴结肿大
C. 结核菌素试验
D. X线胸片
E. 纤维支气管镜检查
3. [单选题]男性,58岁,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰,血气分析:PaO230mmHg,PaCO260mmHg。吸氧后神志不清,血气分析:PaO270mmHg,PaCO280mmHg。该患者病情恶化(grew worth)的原因最可能的是()
A. 感染加重
B. 气道阻力增加
C. 氧疗不当
D. 心力衰竭加重
E. 周围循环衰竭
4. [单选题]肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍,主要表现为()
A. 一氧化碳弥散量(DLCO)增加
B. 残气容积(RV)增加或正常
C. FEV1/FVC正常或增加,而TLC减少
D. RV/TLC明显增加
E. Ⅱ型呼吸衰竭
5. [单选题]下列支气管疾病中,最常见并发咯血的是()
A. 良性支气管瘤
B. 支气管内异物
C. 支气管扩张
D. 慢性支气管炎
E. 支气管哮喘
6. [单选题]男性,66岁,吸烟30年,因咳嗽、咳痰、喘息10年,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体:口唇发绀,双肺散在干湿啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿
A. C
7. [单选题]女性,48岁,5年前患右上肺结核,痰菌阳性,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,痰菌转阴,病灶明显吸收,自行停药,未再随访。近1个月来感乏力,2天前起咳嗽,痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影,边缘不清,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,约4cm×4.5cm大小,边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。
A. A
8. [单选题]女性,53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5d前起咳嗽,痰少,颜色不黄。渐有发热,体温最高38.5℃,伴畏寒。血白细胞计数2.8×109/L。X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影,并见不规则透亮区,伴右侧少量胸腔积液。
A. A
9. [单选题]男性,68岁。慢性咳嗽,咳痰20多年,活动后气促伴喘息7~8年,加重2周。体查:神清,发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,双肺可闻干、湿啰音,心率120次/分,律不齐,有早搏,肝肋下2.5cm触及,质中等有压痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。血常规:WBC12×109/L,N0.85,心电图示房性早搏,偶发室性早搏。动脉血气分析:pH7.63,PaO27.7kPa(85mmHg),PCO225mmHg,HCO334mmol/L,BE4mmol/L。
A. E
10. [单选题]男性,55岁。反复发作性咳喘10余年,每逢秋冬多发。近年来(recently)缓解期登二楼亦感气急。体检:静息气平,无紫绀。两肺呼吸音普遍降低,闻及散在干啰音。
A. D