肺血栓栓塞症心脏听诊时可能出现的体征是（）

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、室间隔(interventricular septum)、先天性心脏病(congenital heart disease)、可能性(possibility)、化学治疗(chemotherapy)、急性肺栓塞(acute pulmonary embolism)、呼吸困难(dyspnea)、心包摩擦音(pericardial friction sound)、右心房压力(right atrial prssure)

[单选题]肺血栓栓塞症心脏听诊时可能出现的体征是（）

A. 舒张期连续性杂音
B. 心尖区的收缩期杂音
C. 心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}
D. 肺动脉瓣区第二心音亢进或分裂
E. 开瓣音

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[单选题]肺血栓栓塞导致低血压或休克的机制是（）

A. A.右心房压力^{(right atrial prssure)}增加B.右心扩大致室间隔左移，使左心室受损C.肺动脉收缩，血流灌注减少D.右心血流量减少E.回心血量减少

[单选题]在临床上肺血栓栓塞症有时会误诊为肺炎，下列哪项不是肺炎的临床表现（）

A. A.呼吸困难^(dyspnea)B.咳痰、咯血C.晕厥D.胸痛E.咳嗽、发热

[单选题]女性，27岁。既往有先天性心脏病史，持续发热2周。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难^(dyspnea)、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是（）

A. 室间隔缺损合并急性心衰
B. 室间隔缺损合并肺部感染
C. 室间隔缺损合并支气管扩张症
D. 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞^{(acute pulmonary embolism)}
E. 感染性心内膜合并肺部感染

[单选题]男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显紫绀，不能平卧，心界扩大，心率110次/min，律齐，P亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。

A. E

[单选题]以反复出现发作性喘息，气急，胸闷为特征的病人最可能的诊断是（）

A. 肺血栓栓塞症
B. 支气管哮喘
C. 慢性支气管炎
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 慢性肺源性心脏病

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