在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是（）

【名词&注释】

肺心病(pulmonary heart disease)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、肺气肿(emphysema)、肾小管病变(renal tubular lesion)、轻度原发性高血压、血压高(high blood pressure)

[单选题]在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是（）

A. IgA型类风湿因子
B. IgG型类风湿因子
C. IgM型类风湿因子
D. IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物
E. IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物

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[单选题]类风湿关节炎最早的关节症状是（）

A. 关节疼痛
B. 关节畸形
C. 梭形肿大
D. 皮肤发红
E. 关节强直

[单选题]女性，65岁，慢性支气管炎和肺气肿10年。合并高血压但药物控制良好。1d前于剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧，此次发病最可能的原因是（）

A. 肺栓死
B. 心急梗死
C. 自发性气胸
D. 急性左心衰竭
E. 肺部感染导致呼吸衰竭

[单选题]一瘦小的女性患者，14岁，2个月体重下降10公斤，同时伴有口渴、多尿和疲劳。除了有轻度脱水征外，检查无明显异常。实验室检查如下：血清葡萄糖23mmol／L，尿酮体阳性，血肌酐113μmmol／L，血钠140mmol／L，血清钾4.5mmol／L，血清氯化物101mmol／L，血清碳酸氢盐21mmol／L，尿糖阳性，下列叙述错误的是（）

A. 这种糖尿病类型在所有的糖尿病病例中不到10%
B. 由于胰腺胰岛素释放减少，所以病人的血清葡萄糖升高
C. 大部分这种类型糖尿病病人体型正常或偏胖
D. 此型糖尿病与遗传因素、环境因素及免疫机制有关
E. 这种类型糖尿病病人可能有时暂不需要胰岛素治疗

[单选题]治疗急性心肌梗死的首要目标是（）

A. 控制血压
B. 缓解疼痛
C. 尽快再灌注治疗，开通梗死相关血管
D. 抗心力衰竭治疗
E. 抗心律失常治疗

[单选题]男性，45岁，一个月来先后两次平静状态下血压是140/90mmHg，最可能的诊断为（）

A. 轻度原发性高血压
B. 肾性高血压
C. 正常血压高^{(high blood pressure)}值
D. 正常血压
E. 原发性醛固酮增多症

[单选题][复合型非选择题]男，46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾发生昏迷，进糖水后清醒，发作时血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm，体重91kg。

A. E

[单选题][复合型非选择题]女性，52岁。3个月来在休息或劳累后于心前区有憋闷感，含硝酸甘油20分钟缓解。有高血压病史十余年。实验室检查：空腹血糖5mmol/dl，胆固醇5.5mmol／dl，HDL-C2.0mmol／dl，LDL-C2.5mmol/dl。

A. C

[多选题]尿糖阳性，除糖尿病外，尚有下列哪些可能（）

A. 严重肝病
B. 肾小管病变
C. 非葡萄糖尿，如妊娠后期的乳糖、果糖等
D. 皮质醇增多症
E. 胰腺病变

[多选题]长期高血压常合并一些重要靶器官的改变，常见的有（）

A. 肾衰
B. 冠心病
C. 高心病
D. 肺心病
E. 心衰

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