【名词&注释】
脑脊液漏(cerebrospinal fluid leakage)、听神经瘤(acoustic neuroma)、神经性(neurogenic)、共济失调(ataxia)、口腔粘膜(oral mucosa)、持续时间(duration)、对光反射(light reflex)、定向力(orientation)、无症状(asymptomatic)、冷热水(cold and hot water)
[单选题]下列对小脑齿状核的叙述正确的是()
A. A.属于新小脑
B. B.位于小脑幕上方
C. C.发出纤维至红核
D. D.是小脑蚓的一部分
E. E.属于小脑前叶
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学习资料:
[单选题]女性,56岁,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊粘膜处,常于进食、洗脸、刷牙时发作,每次持续1~2分钟,发作间期无症状(asymptomatic)。每日发作约1~2次。
A. E
[单选题]男性,36岁,头痛头昏3个月,左耳鸣耳聋1个月。查体:眼底视乳头水肿,左听力下降,神经性耳聋,左侧面部浅感觉正常,角膜反射迟钝,无面瘫,四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上下肢共济失调,Romberg征(+),往左侧倾倒。
A. B
[单选题]男性,67岁,一年半前出现左面部间断突发闪电样锐痛,持续时间约10~30分钟,伴同侧面部、口腔粘膜及舌前部麻木,呈进行性加重;口服卡马西平效果欠佳。查体:患侧咀嚼肌萎缩无力,角膜反射迟钝,复视。既往高血压病史8年余。头颅X线检查:可见卵圆孔及圆孔扩大,鞍背及后床突受压破坏。
A. B
[单选题]患者男性,53岁。因“右侧耳鸣伴进行性听力下降2年”来诊。查体:神清语利,双侧瞳孔等大等圆约3mm大小,光反射灵敏;粗测右侧听力有明显下降,右侧角膜反射减退,双侧额纹、鼻唇沟等深,抬额、闭目、鼓腮、吹口哨可,示齿嘴角稍向左歪斜,Rinne试验:右侧气导>骨导,Weber试验:偏左侧;右侧咽反射减退,Romberg征(+);颈软,四肢活动可,肌力及肌张力正常。既往史无特殊。颅脑CT平扫示:右侧桥小脑角占位性病变,脑干及第四脑室受压。按照Hannover听神经瘤分级,该患者的分级为()
A. T2
B. T3A
C. T3B
D. T4A
E. T4B
[多选题]患者女性,56岁。因“发作性头晕伴右侧进行性听力下降3年”来诊。查体:神清语利,定向力(orientation)、理解力可,双侧瞳孔等大等圆,约3mm,对光反射(light reflex)灵敏;粗测右侧听力有明显下降,右侧角膜反射减退,双侧额纹、鼻唇沟等深,可抬额、鼓腮、吹口哨,右侧眼睑闭合力量较左侧弱,示齿嘴角稍向左歪斜。Rinne试验:右侧气导>骨导;左侧气导>骨导,但右侧气导及骨导的时间均较左侧缩短。Weber试验结果:偏左侧;右侧前庭冷热水(cold and hot water)实验明显减退,右侧咽反射减退,Romberg征(+);右侧肢体腱反射活跃,右侧肢体轻瘫试验(+),右侧巴宾斯基征阳性。既往史:无特殊。颅脑CT平扫提示:右侧桥小脑角稍低密度占位性病变。颅脑平扫增强MRI提示:右侧桥小脑角区占位性病变,T1呈等信号,T2呈高信号,增强可表现为不均匀强化,有囊变;肿瘤大小约为4.2cm×3.5cm×3.3cm。患者拟诊断为听神经瘤。患者术后可出现的并发症包括()
A. 右侧面瘫
B. 饮水呛咳及吞咽功能障碍
C. 脑脊液漏
D. 声音嘶哑
E. 术区及远隔部位血肿
F. 颅内感染
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