2022外科病人的体液失衡题库模拟练习题106

1. [单选题]女性，60岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mmol/L，考虑诊断为（）。

A. 代谢性酸中毒失代偿
B. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}失代偿
C. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}伴代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}伴代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}代偿期

2. [单选题]呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}合并代谢性酸中毒的动脉血气分析可表现为（）。

A. PaCO2减低，HCO-3明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常
B. PaCO2升高，HCO-3降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高
C. PaCO2正常或略增高、略降低，HCO-3，pH正常，AG增高
D. PaCO2明显增高，pH下降或正常，AG升高，HCO-3升高，HCO-3变化与AG升高不成比例
E. PaCO2下降、正常或轻度升高，HCO-3可升高、正常或轻度下降，pH明显升高

3. [单选题]低钾血症常见的原因有（）。

A. 长期进食不足
B. 应用排钾利尿剂
C. 病人长期输注不含钾盐的液体
D. 呕吐、长期胃肠减压、肠瘘
E. 以上答案都对

4. [单选题]因幽门梗阻而长期行胃肠减压，可造成（）。

A. 低氯高钾性碱中毒
B. 低氯低钾性酸中毒
C. 低氯低钾性碱中毒
D. 高氯高钾性酸中毒
E. 低氯高钾性酸中毒

5. [单选题]在下列引起代谢性酸中毒的原因中，哪一项是错误的（）。

A. 急性腹膜炎
B. 休克
C. 长期禁食
D. 长期反复呕吐
E. 急性肾衰竭

6. [单选题]休克病人补液、输血速度和数量较可靠的根据是（）。

A. 血压与脉搏
B. 尿量和中心静脉压测定结果
C. 颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}情况
D. 尿量
E. 根据已丧失量

7. [单选题]对伴有酸中毒或原有肝功能损害的低钾病人，补钾可用（）。

A. 10%氯化钾
B. 谷氨酸钾
C. 枸橼酸钾
D. 5%碘化钾
E. 复方氯化钠

8. [单选题]有关水、电解质平衡紊乱的叙述，下列哪项是错误的（）。

A. 重度等渗性缺水，大量输入5%葡萄糖盐水或复方氯化钠液时，可发生血氯过高危险
B. 高渗性缺水量超过体重6%时，可发生谵妄、昏迷、休克
C. 等渗性缺水多发生于高热出大汗
D. 低渗性缺水时，口渴可不明显
E. 高渗性缺水时，醛固酮可分泌增多，促进肾小管对水和钠的再吸收，使尿量减少，排Na+也减少

9. [单选题]男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na+160mmol／L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。

A. E

10. [单选题]关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误的（）

A. 主要发生于呼吸道梗阻
B. 主要由于体内HCO-3减少
C. 当循环与组织灌注不足时可发生
D. 可发生于急性肾衰竭
E. 可发生于肠道液体大量丧失时

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