【导读】
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1. [单选题]女,28岁,双下肢及面部水肿1周,伴关节痛,有时发热(38℃)。查:血压120/70mmHg,尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC2~3个/HP,颗粒管型2~3个/HP。
A. B
2. [单选题]患者男性,75岁,非胰岛素依赖型糖尿病史30年,近6年出现蛋白尿及高血压,近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心,呕吐,伴双下肢水肿。近日化验血时5.5×10/L,COCP16.5mmol/L,Cr830μmol/L,血糖16mmol/L。腹部曾行胃大部切除术
A. D
3. [单选题]男性,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清清蛋白28g/L,动脉血气pH7.18,HCO10mmol/L。
A. C
4. [单选题]尿毒症时糖代谢的异常表现为()
A. A.空腹血糖过低
B. B.空腹血糖增高
C. C.饮食后出现糖尿
D. D.葡萄糖耐量降低
E. E.葡萄糖耐量增加
5. [单选题]导致尿毒症高血压的各种因素中,最主要的为()
A. A.水钠潴留
B. B.肾素增加
C. C.交感神经兴奋性(sympathetic excitability)增高
D. D.儿茶酚胺增多
E. E.前列腺素减少
6. [单选题]慢性肾衰竭,氮质血症伴有水肿。应选择的利尿脱水药是()
A. A.袢利尿剂
B. B.甘露醇
C. C.双氢克尿塞
D. D.速尿
E. E.右旋糖酐
7. [单选题]尿毒症病人发生水电解质紊乱,应除外下述哪项()
A. A.低钠血症或钠潴留
B. B.低钾血症或高钾血症
C. C.低磷血症或高钙血症
D. D.脱水或水肿
E. E.高镁血症一般与高钾血症同时发生(simultaneity)
8. [单选题]男,30岁,头痛、头晕,伴恶心、呕吐半个月。查:血压150/95mmHg,Hb60g/L,血沉30mm/h,尿比重1.010,尿蛋白++++,尿红细胞++,尿白细胞+,蜡样管型+,血BUN42mmol/L。最可能的诊断是()
A. A.急进性高血压
B. B.急性肾小球肾炎
C. C.肾结核
D. D.慢性肾盂肾炎伴肾功能衰竭
E. E.慢性肾炎伴肾功能衰竭
9. [单选题]男,30岁,头晕、头痛、恶心、呕吐1周。查:血压170/100mmHg,Hb60g/L,尿蛋白+++,蜡样管型0~1个/HP,尿RBC1~3个/HP,COCP
A. A.高血压性肾损害
B. B.慢性肾炎尿毒症(chronic uremia)
C. C.慢性肾盂肾炎尿毒症
D. D.急性肾炎尿毒症
E. E.肾小球肾病,尿毒症
10. [单选题]氮质血症时,Ccr较实际肾小球滤过率高出10%左右,这是因为()
A. A.尿量减少
B. B.肾小管合成少量肌酐
C. C.肾小管排泄少量肌酐
D. D.肾小管吸收
E. E.以上都不是