痛经是子宫内膜异位症最典型的症状。下列选项中是内膜异位症痛经

【名词&注释】

子宫内膜异位症(endometriosis)、宫外孕(ectopic pregnancy)、卵巢囊肿(ovarian cyst)、良性肿瘤(benign tumor)、不规则(irregular)、经产妇(multipara)、不明显(not obvious)、大汗淋漓、结核性盆腔炎(tuberculotic pelvic inflammation)、第二天(second day)

[单选题]痛经是子宫内膜异位症最典型的症状。下列选项中是内膜异位症痛经特点的是（）.

A. 伴恶心、呕吐、头晕乏力、出冷汗
B. 伴高热
C. 伴一侧腰痛和恶心
D. 周期性疼痛，进行性加剧
E. 伴肛门刺痛，有便意

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[单选题]女，34岁，曾生育1子，并流产3次，体健，近2年来痛经并有日渐加重趋势。妇科检查：左侧附件可及6cm×7cm的囊性肿块，张力高，推之不动，有粘连感，追问病史，1年前肿块直径仅4cm。考虑此肿块最可能为（）.

A. 卵巢恶性肿瘤
B. 慢性盆腔炎
C. 卵巢子宫内膜异位囊肿
D. 结核性盆腔炎^{(tuberculotic pelvic inflammation)}
E. 卵巢良性肿瘤

[单选题]女，38岁，月经来潮第2天急症来院。有子宫肌瘤和卵巢囊肿史，以往有痛经史，日益加重。此次剧痛，伴发热，39℃。肛门刺痛感。妇科检查：宫颈举痛，子宫略大，右侧附件区可触及4cm囊性肿块、触痛。全腹均有压痛和肌紧张，血压14．67／10．1kPa（110／76mmHg）。下列疾病中最可能的是（）.

A. 卵巢囊肿扭转
B. 盆腔炎
C. 宫外孕
D. 子宫肌瘤红色变性
E. 子宫内膜异位囊肿破裂

[单选题]40岁，经产妇，继发性痛经1年余，逐渐加重。查体：子宫后倾，球形增大，质硬，附件未见异常，诊断最可能是（）.

A. 妊娠子宫
B. 子宫肌炎
C. 子宫腺肌病
D. 畸形子宫
E. 子宫肌瘤

[单选题]女，45岁，G2P1，继发痛经，近3年未作妇科检查，月经第二天^{(second day)}感下腹剧痛，大汗淋漓，腹部压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，血压正常。妇科检查子宫大小基本正常，双侧附件区囊性感，有压痛。B超两侧附件区有囊性不规则包块。此时最恰当的处理是（）.

A. 抗生素治疗
B. 后穹隆穿刺
C. 腹腔穿刺
D. 开腹或腹腔镜手术
E. 支持疗法+对症处理

[单选题]28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大小、活动不良之囊性肿物，压痛不明显^{(not obvious)}。

A. E

[单选题]32岁女性，G2P1，5年来痛经，近2年加重，需服止痛药物，查体：子宫正常大小，后位，质中，活动差，右旁可触及直径5cm囊肿，活动差，后陷凹（一）。

A. A

[单选题]女，36岁，进行性痛经。经量增多，经期延长，已3年，曾用药物保守治疗无效。现痛经加剧，经量更多。血红蛋白78g／L，体质明显下降。妇科检查：子宫颈光滑，宫体前位、活动、增大，如孕2个月大小，有高低不平的结节感，质硬，有压痛；附件未及。

A. B

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