女患，68岁，2年来逐渐出现记忆力减退，逐渐加重，近4个月来生活

【名词&注释】

帕金森病(parkinson disease)、血管性痴呆(vascular dementia)、脑出血(cerebral hemorrhage)、思维能力(thinking ability)、国际标准、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack)、脑栓塞(cerebral embolism)、脑血栓形成(cerebral thrombosis)、计算力(calculation power)、记忆力减退(loss of memory)

[单选题]女患，68岁，2年来逐渐出现记忆力减退^{(loss of memory)}，逐渐加重，近4个月来生活渐渐不能自理。既往曾有过2次脑血栓形成^{(cerebral thrombosis)}和1次脑出血病史。查体：神清，表情淡漠、步语，思维能力下降，近记忆力和计算力^{(calculation power)}减低。四肢肌力4级，肌张力增高，腱反射（+++），双侧Babinski征（+）。根据NINCDS-ADRDA的国际标准，该患者的诊断为（）

A. 血管性痴呆
B. Alzheimer病
C. Pick病
D. 路易体痴呆
E. 帕金森病痴呆

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学习资料：

[单选题]男性，62岁，在打麻将时突感剧烈头痛，视物成双，同时颈部明显僵硬，急诊头颅CT提示脑池内高密度影。该患者的临床诊断最有可能为（）

A. 脑血栓形成^{(cerebral thrombosis)}
B. 脑栓塞^{(cerebral embolism)}
C. 蛛网膜下腔出血
D. 椎基底动脉系统TIA
E. 颈内动脉系统TIA

[单选题]颈内动脉的终支是（）

A. 大脑后动脉
B. 眼动脉
C. 大脑中动脉
D. 前交通动脉
E. 大脑前动脉

[单选题]脑出血病人出现瞳孔不等大，昏迷加深，常可提示：（）

A. 脑室出血
B. 小脑扁桃体疝
C. 颞叶钩回疝
D. 小脑出血
E. 以上都不是

[单选题][复合型非选择题]患者男，71岁，小学文化，因“左侧肢体无力8个月，记忆力减退^{(loss of memory)}、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊，颅脑CT/MRI

A. E

[多选题]血管性痴呆诊断标准中必备的因素包括（）

A. 有脑血管病的临床证据
B. 符合痴呆诊断标准
C. 脑血管病与痴呆的相关性
D. 详细的各个认知领域功能评测
E. 分子影像学检查

[多选题]以下肯定不属于短暂性脑缺血发作的症状是：（）

A. 单侧肢体无力
B. 闪光暗点
C. 躯体多处持续性进展症状
D. 视觉缺失
E. 强直性或痉挛性发作

[多选题]对于蛛网膜下腔出血患者，为防止再出血，以下事项正确的是：（）

A. 不可用镇静药，以免加重意识障碍
B. 不宜长途搬运
C. 保持大便通畅
D. 不宜过多搬运
E. 禁止使用钙离子拮抗剂，以免导致血管扩张

[多选题]椎-基底动脉供应（）

A. 全部脑干，小脑
B. 内囊后肢后1／3
C. 大脑半球前3／5
D. 丘脑
E. 大脑半球前2／5

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