肝性脑病的发病机制有许多学说，其中研究最多的是（）

【名词&注释】

神经递质(neurotransmitter)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase)、总胆红素(total bilirubin)、血清胆红素(serum bilirubin)、直接胆红素(direct bilirubin)、肥皂水灌肠(soapsuds enema)、重要依据(important basis)、烦躁不安、完全缓解(complete remission)、血清天门冬氨酸氨基转移酶

[单选题]肝性脑病的发病机制有许多学说，其中研究最多的是（）

A. 氨中毒学说
B. 假性神经递质学说
C. GABA／BZ复合体学说
D. 氨基酸代谢失衡学说
E. 以上都不是

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学习资料：

[单选题]肝硬化肝实质损害的最重要依据^{(important basis)}是（）

A. 血清胆红素增加
B. 胆固醇降低
C. 清蛋白减少，凝血酶原时间延长
D. 透明质酸增加
E. 血氨升高

[单选题]不能提示：自身免疫性肝炎完全缓解^{(complete remission)}的是（）

A. ANA1∶80
B. 症状消失
C. 血清胆红素和γ-球蛋白恢复正常
D. 血清氨基转移酶正常或＜2倍正常值
E. 肝组织正常或轻微炎症，无界面性肝炎

[单选题]患者男，16岁，因皮肤、巩膜黄染、牙龈出血3d，言语迟缓1d来诊。近3个月患者父母发现其易怒，学习效率明显下降。实验室检查：血红蛋白86g/L，总胆红素22.3mg/dl，直接胆红素8.4mg/dl，血清天门冬氨酸氨基转移酶890U/L，丙氨酸氨基转移酶984U/L，碱性磷酸酶104U/L，凝血酶原时间16.4s。最适宜的治疗是（）

A. 立即收入院，预约颅脑CT检查
B. 立即收入重症监护病房，并进行肝移植术前评估
C. 开始应用青霉胺治疗
D. 补液治疗并检查血清乙醇水平
E. 检查肝炎病毒学指标，并可于家中口服保肝药物治疗

[多选题]肝硬化时肝脏的大小取决于（）

A. 门静脉压力的高低
B. 肝功能减退的程度
C. 再生结节多少、大小
D. 纤维增生的程度
E. 肝内脂肪浸润的多少

[多选题]关于肝性昏迷的治疗，正确的是（）

A. 肥皂水灌肠
B. 烦躁不安时忌用巴比妥类药物
C. 禁止蛋白质摄入
D. 口服新霉素或β-半乳糖果糖
E. 血氨升高宜用谷氨酸钾（钠）

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