2023结核病学(副高)试题专家解析(08.15)

【名词&注释】

左氧氟沙星(levofloxacin)、抗结核(anti-tuberculosis)、肺脓肿(lung abscess)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、环丙沙星(ciprofloxacin)、肠结核(intestinal tuberculosis)、主要依据(main basis)

[单选题]判定肺结核临床类型的主要依据^{(main basis)}是

A. 肺部体征
B. 痰菌检查
C. 胸部X线征象
D. 结核菌素试验
E. 全身中毒症状

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学习资料：

[单选题]男性，23岁。因受凉后突起高热，右侧胸痛，咳嗽伴铁锈色痰3天来院急诊。X线示右下肺大片密实阴影。拟诊肺炎链球菌肺炎。至于病原菌的致病性和病理改变，你认为下列哪一项说法不正确

A. 病变主要为肺泡腔内炎症渗出，肺泡结构很少破坏
B. 在少数免疫功能低下者可导致机化性肺炎
C. 常见肺脓肿形成
D. 可以并发胸膜炎，甚至脓胸
E. 病原菌的致病性源于其侵袭力，而非毒素

[单选题]根据脏层胸膜破口的特点，气胸可分为

A. 闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸
B. 闭合性气胸、特发性气胸、自发性气胸
C. 继发性气胸、特发性气胸、张力性气胸
D. 闭合性气胸、交通性气胸、自发性气胸
E. 自发性气胸、交通性气胸、张力性气胸

[单选题]男性，54岁。近2个月来刺激性咳嗽、痰血、伴胸闷和右胸隐痛来院就诊。常规X线胸片无异常发现。为明确诊断应首选下列哪项辅助检查

A. 痰找癌细胞和肺CT
B. 磁共振显像
C. 核素扫描
D. 超声显像
E. 剖胸探查

[单选题]成人肺结核最可靠的诊断依据是

A. 低热、咳嗽、盗汗、乏力
B. 血沉增快
C. 胸片有渗出阴影
D. 痰涂片检查结核菌阳性
E. 结核菌素试验阳性

[单选题]男，60岁，体检发现右肺上叶前段可见2.5cm×2cm球形病灶，边界不清，有小分叶，无卫星灶，痰结核菌、瘤细胞阴性，纤维支气管镜无异常发现，CT值为55HU，进一步检查的最佳检查方法是

A. 继续查痰找结核菌及瘤细胞
B. 剖胸探查
C. CT引导下经皮肺穿刺活检
D. 超声波检查
E. 支气管灌洗液检查

[单选题]肠结核^{(intestinal tuberculosis)}最具诊断价值的项目是

A. 典型的结核中毒症状
B. 查体右下腹可触及包块
C. 血沉增快
D. PPD阳性
E. 便中找到抗酸杆菌

[多选题]在氟喹诺酮类药物中，抗结核分枝杆菌活性由大至小依次为

A. 莫西沙星>左氧氟沙星>氧氟沙星
B. 左氧氟沙星>氧氟沙星>环丙沙星
C. 司帕沙星>莫西沙星
D. 氧氟沙星>环丙沙星>司帕沙星
E. 左氧氟沙星>氧氟沙星

[多选题]小儿结核病的传染途径是

A. 呼吸道
B. 皮肤
C. 消化道
D. 胎盘
E. 以上都不是

[多选题]"火"性具有的特征包括（ ）

A. 向上
B. 曲直
C. 温热
D. 升腾
E. 升发

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