内科学(正高)2023人机对话每日一练(06月28日)

【名词&注释】

低剂量(low dose)、血药浓度、结肠镜(colonoscopy)、泼尼松(prednisone)、环孢素(cyclosporine)、难治性溃疡性结肠炎(refractory ulcerative colitis)、升结肠(ascending colon)、横结肠(transverse colon)、溃疡性结肠炎。

[多选题]患者男，40岁，患难治性溃疡性结肠炎。入院后静脉给予糖皮质激素治疗。7 d后症状无改善，遂决定实施静脉环孢素治疗，下列关于此种方法说法正确的是

A. 至少4周后才能出现疗效
B. 使用低剂量进行维持治疗
C. 不能用于血浆胆固醇浓度＜120 mg/dl的患者
D. 治疗过程中需要监测血药浓度
E. 症状减轻后可改口服给药

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学习资料：

[多选题]患者女，41岁。有溃疡性结肠炎病史25年，常规复查。患病初5年，曾进行了几个疗程的泼尼松及柳氮磺吡啶治疗，但近20年内未用药而一直处于临床缓解状态。每天排便2次。结肠镜检查，轻微活动性全结肠炎。升结肠^{(ascending colon)}见3枚有蒂小息肉，电凝切除。息肉病理结果为肠黏膜部分有或无低级别上皮内瘤变。随机活检标本升结肠^{(ascending colon)}有低级别上皮内瘤变，其他部位未发现病变。以下对患者的建议，不正确的是

A. 全结直肠切除、回肠贮袋肛管吻合术
B. 连续3个月重复监测结肠镜并活检
C. 口服5-氨基水杨酸1.6 g，3次/d，叶酸1 mg/d
D. 现在重复结肠镜检查并对升结肠^{(ascending colon)}行氩气电凝治疗
E. 右半结肠切除，回肠横结肠^{(transverse colon)}吻合

[多选题]脑立体定向手术治疗癫痫的机制有

A. 手术毁损痫灶
B. 破坏癫痫传导途径
C. 刺激特定结构，增加皮质抑制
D. 毁损特定结构，减少大脑半球皮质的兴奋性
E. 重建特定结构

[单选题]阴或阳的某一方低于正常水平的病理状态称之为（ ）

A. 阴阳偏盛
B. 阴阳偏衰
C. 阴阳消长
D. 阴阳互损
E. 阴消阳长

[单选题]患者舌质红，苔黄腻多为（ ）

A. 痰饮
B. 湿热
C. 瘀血
D. 阴虚
E. 虚寒

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