2023血液病学(副高)试题案例分析题正确答案(06.18)

【名词&注释】

有效成分(effective components)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis)、缓冲作用(buffer action)、反复鼻出血、出血点(petechia)、患者个体差异

[单选题]脑膜白血病的发病机制是

A. 进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受
B. 化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞
C. 多数化疗药物，不能透过血-脑脊液屏障
D. 化疗不够早，白血病细胞大量繁殖
E. 患者个体差异

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学习资料：

[单选题]男性，15岁，自幼反复鼻出血，近来因跌伤后右髋部肿块来诊，查：BT正常，APTT80秒(对照43秒)，PT11秒(对照13秒)，纠正试验如下：患者血浆+正常血清纠正；患者血浆+钡吸附正常血浆不能纠正。本病最可能的诊断是 ( )

A. 先天性Ⅴ因子缺乏
B. 先天性Ⅶ因子缺乏
C. 血友病A
D. 血友病B
E. 先天性Ⅻ因子缺乏

[单选题]患者半年来乏力，皮肤有出血点^(petechia)，检查：全血细胞减少，NAP积分增高，骨髓：增生低下，Ham试验阴性。与其发病无关的是 ( )

A. 药物接触
B. 病毒感染
C. 中子射线影响
D. 轻度细菌感染
E. 接触X线

[单选题]男性，24岁，1周前右膝关节不慎撞伤后逐渐肿大，疼痛，过去有类似病史，也有小腿部肌肉血肿，但不严重。应选用的检查是 ( )

A. 凝血酶原时间
B. 出血时间
C. 血小板计数
D. 活化部分凝血活酶时间(KPTT)测定
E. 凝血时间(试管法)

[单选题]下列关于全血说法哪项不正确 ( )

A. 全血在4℃保存1d天粒细胞和血小板功能不减低
B. 第Ⅷ因子在全血中保存24小时后，活性下降50%
C. 第Ⅴ因子保存3～5天也损失50%
D. 库存全血的有效成分主要是红细胞，其次是清蛋白和球蛋白
E. 全血维持细胞内外平衡和缓冲作用

[单选题]脾切除最有效的是

A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 遗传性球形红细胞增多症
D. 海洋性贫血
E. 失血性贫血

[多选题]粒细胞疾病包括

A. 中性粒细胞分叶功能不全
B. 粒细胞缺乏症
C. 类白血病反应
D. 粒细胞增多症
E. 惰性白细胞综合征

[单选题]下列选项中，不属于正常舌象的是（ ）

A. 舌体柔软
B. 舌体活动自如
C. 舌质淡嫩少苔
D. 舌质淡红
E. 舌苔薄白

[单选题]红舌兼见苔黄厚，多见于（ ）

A. 里实热证
B. 虚热证
C. 湿热证
D. 血瘀证
E. 表证

[多选题]天王补心丹的功用是（ ）

A. 滋阴养血
B. 补心安神
C. 健脾益气
D. 滋补心阴
E. 滋补肾阴

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