男性，18岁，阵发性晨间咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体双肺偶闻哮

【名词&注释】

静脉滴注(intravenous drip)、呼吸困难(dyspnea)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、头孢曲松(ceftriaxone)、住院治疗(hospitalization)、感染者(infection)、肺炎球菌(pneumococcus)、密切相关(closely related)、心源性哮喘(cardiac asthma)、烦躁不安

[单选题]男性，18岁，阵发性晨间咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列检查最有价值的是（）

A. 常规肺功能
B. 胸部X线片
C. 运动肺功能测定
D. 支气管高反应性测定
E. 过敏原皮肤敏感试验

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[单选题]与肺癌发病密切相关^{(closely related)}的基因有（）

A. P53：基因
B. HPV：基因
C. C-erbB-2：基因
D. Rb：基因
E. EBV：基因

[单选题]患者，16岁，发热、头痛3周，体温38～39℃，伴咳嗽。查体：表情淡漠，全身无皮疹、出血点，颈略强直，双肺呼吸音清，肝肋下3cm，脾肋下2cm，均无触痛。外周血WBC23.0×109/L、中性粒细胞88%。胸片见双肺野弥漫细小点状高密度阴影。最可能的诊断考虑为（）

A. 伤寒
B. 败血症伴化脓性脑膜炎
C. 急性血行播散型粟粒型肺结核
D. 急性脑膜炎性白血病
E. 疟疾

[单选题]在治疗肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎使用青霉素时，错误的方法是（）

A. 一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次
B. 每日剂量800万单位，加在500毫升输液中缓慢静滴
C. 重症患者每日剂量800万单位，分3次静脉滴注
D. 静脉滴药时每次用量应在l小时内滴完
E. 对青霉素过敏者不可使用此药

[单选题]患者，男，50岁。咳嗽2个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是（）

A. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎
B. 病毒性肺炎
C. 支气管扩张
D. 肺结核
E. 肺癌

[单选题]判断恶性胸腔积液的最重要根据是（）

A. 血性胸液
B. LDH升高
C. ADA不高
D. 病理细胞学检查
E. 胸水蛋白质34g／L

[单选题]当Pa02为何值时，血氧饱和度才能较好地反映缺氧状态（）

A. PaO2需大于60mmHg
B. Pa02必须大于90mmHg
C. PaO2<60mmHg
D. Pa02等于70mmHg
E. PaO2可为任何值

[单选题]男性，24岁。既往体健。1周前因车祸造成多发性骨折住院治疗。两天前突然出现呼吸困难，不伴发热、咳嗽、咳痰。查体：患者烦躁不安，大汗，呼吸频率38次／分，口屑发绀。双肺闻及少量湿性啰音。面罩吸氧无改善，呼吸困难进行性加重。血氕分析示Pa0240mmHg，PaCO230mmHg。胸片示双肺纹理增重、模糊。此患者最可能并发（）

A. 急性呼吸窘迫综合征
B. 肺部感染
C. 支气管哮喘
D. 张力性气胸
E. Ⅱ型呼吸衰竭

[单选题]支气管哮喘与心源性哮喘^{(cardiac asthma)}不好鉴别时可使用的药物是（）

A. 毛花苷C
B. 氨茶碱
C. 呋塞米
D. 吗啡
E. 皮质激素

[单选题]男性，23岁，农民，每于清理谷仓后出现发作性咳嗽3年，为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘，下列最有意义的是（）

A. 肺部闻及哮鸣音
B. 有发热、咳嗽
C. 血嗜酸性粒细胞增多
D. 血清IgE升高
E. X线胸片有多发、游走性片状阴影

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