上消化道大出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为（）

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、去甲肾上腺素(norepinephrine)、腺苷脱氨酶(adenosine deaminase)、胆石症(cholelithiasis)、胆总管(common bile duct)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、腹膜间皮瘤(peritoneal mesothelioma)、巨大卵巢囊肿(giant ovarian cyst)、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]上消化道大出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为（）

A. 头低位和吸氧
B. 积极补充血容量
C. 去甲肾上腺素胃内滴入
D. 紧急胃镜检查以明确诊断
E. 胃内冰水洗胃止血

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[单选题]男性47岁，2小时前无明显诱因黑粪，随即呕血约1000ml，感头昏，心慌，曾一度晕厥，体检：P124次／分，BP10/8kPa（75／60mmHg），腹平软，肠鸣音活跃，此时，最紧急和首要的措施是（）

A. 紧急胃镜检查以明确诊断
B. 头低位和吸氧
C. 立即口服去甲肾上腺素盐水
D. 立即输入酚磺乙胺等止血药物
E. 积极补充血容量

[单选题]男性，28岁，上腹部疼痛以夜间疼痛突出已1个月，用西咪替丁静滴，疼痛不减轻，胃肠钡剂检查未发现异常，首先应考虑（）

A. 复合溃疡
B. "对吻"溃疡
C. 球后溃疡
D. 穿透性溃疡^{(venereal ulcer)}
E. 幽门管溃疡

[单选题]食管癌的最常见的好发部位是（）

A. 颈段
B. 上段
C. 中段
D. 下段
E. 贲门

[单选题]一患者因胆囊多发结石行胆囊切除术1个月，再发上腹痛1天，应首选下列哪项检查（）

A. 口服胆囊造影
B. 静脉胆道造影
C. B超
D. PTC
E. CT

[单选题]男性，30岁，患出血坏死性胰腺炎2周，’经治疗，高热不退，持续腹痛。体检：上腹扪及一块物。血淀粉酶1000U（Somogyi法），血白细胞14×109/L，中性粒细胞0.85（85%），最可能的原因是（）

A. 并发胰腺脓肿
B. 合并胆石症
C. 胰腺炎未能控制
D. 胰腺假性囊肿形成
E. 膈下脓肿

[单选题]女性，40岁。低热、盗汗、腹胀1个月就诊。查体：全腹轻压痛，肝脾未及，移动性浊音（+），腹水为黄色渗出液，腺苷脱氨酶（ADA）80U，患者最可能的诊断为（）

A. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
B. 腹膜转移癌
C. 巨大卵巢囊肿^{(giant ovarian cyst)}
D. 肝硬化腹水
E. 脾破裂

[单选题]患者，女，35岁，低热2个月，伴有腹痛、腹胀，查体腹部移动性浊音阳性，腹腔积液为渗出液，血沉60mm／h，最可能的诊断是（）

A. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
B. 肾病综合征
C. 肝硬化腹腔积液
D. 系统性红斑狼疮
E. 腹膜间皮瘤^{(peritoneal mesothelioma)}

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