男性，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、老年人(aged)、胃切除术(gastrectomy)、胃黏膜(gastric mucosa)、萎缩性胃炎(atrophic gastritis)、慢性胃窦炎(chronic antral gastritis)、弥漫型(diffuse type)、间断性(discontinuity)、腹胀痛(distending pain)、胃十二指肠吻合术(gastroduodenoenterostomy)

[单选题]男性，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。

A. D

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[单选题]以下有关胃癌的描述，错误的是（）。

A. 残胃癌一般指因为良性病变行胃大部切除后5年以上在残胃发生的癌
B. 目前世界上应用比较广泛的Lauren分型，将胃癌分为肠型和弥漫型^{(diffuse type)}
C. 早期胃癌指癌组织浸润深度仅限于黏膜层或黏膜下层，不论癌灶面积大小，没有淋巴结转移者
D. UICC1997年版的TNM分期，将淋巴结转移的数目作为N的分期标准，1~6个转移淋巴结定义为N1，7~15个转移淋巴结为N2，16个以上转移淋巴结为N3
E. 早期胃癌的内镜分型可以分为隆起型、浅表型、凹陷型以及混合型

[单选题]全身情况较差的老年人，临床诊断瘢痕性幽门梗阻。手术治疗宜采取（）。

A. 半胃切除术
B. 胃大部切除术
C. 幽门成形术
D. 胃空肠吻合术
E. 胃十二指肠吻合术^{(gastroduodenoenterostomy)}

[单选题]女性，45岁。患十二指肠球部溃疡5年，近半个月来上腹胀痛^{(distending pain)}，间断性^{(discontinuity)}呕吐。查体：上腹部膨隆，有振水音。临床诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻。目前，治疗措施宜采取（）。

A. 胃肠减压，补液
B. 胃肠减压，补液，洗胃
C. 急诊胃大部切除
D. 胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术
E. 胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃空肠吻合术

[单选题]男性，53岁。上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧；入院查体腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便潜血试验（+），上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑（）。

A. 慢性胃窦炎
B. 胃溃疡
C. 胃癌
D. 胃黏膜脱垂
E. 萎缩性胃炎

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