患者女，40岁，月经不规则3个月，近20天阴道持续出血，量中等，

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、熟地黄(prepared radix rehmanniae)、体格检查(physical examination)、宫腔镜检查(hysteroscopy)、血常规(blood routine)、主要功能(main function)、十二经脉(twelve channels)、皮肤癌(skin cancer)、手少阳三焦经、十二经别(branches of the twelvemeridians)

[填空题]患者女，40岁，月经不规则3个月，近20天阴道持续出血，量中等，色红，伴有腰酸痛，下腹坠痛。大小便正常，体重近期无著变。既往否认心脏病、高血压、糖尿病等病史，否认肝炎结核病史。 体格检查：BP 110／74mmHg，HR 76次／分，RR 18次／分，T36.7℃，H157cm，BW 62kg。一般情况：发育正常，营养中等，神志清，自动体位，查体合作。浅表淋巴结未触及肿大，心肺(-)，腹水征(-)，腹部查体未及包块。妇检：外阴、阴道(-)，宫颈光滑，直径约3.0cm，子宫丰满，中位，活动可，质地中等。左附件区可及实性包块，直径约4cm，右附件(-)。肛诊(-)。 辅助检查：血常规、肝肾功、凝血功能，心电图基本正常。CA125：22U／ml。B超：子宫8cm×6cm×5cm，前壁结节3cm×2.5cm，子宫内膜增厚约3cm。MRI:子宫肌壁间可见肌瘤结节，子宫内膜占位病变，侵及子宫肌壁，左卵巢囊实性包块3cm×4cm。宫腔镜检查：子宫内膜息肉样改变，伴有内膜不规则增厚。分段诊断性刮宫病理报告：子宫内膜腺上皮异型性，伴有肿瘤坏死。CD10(+)，SMA(+++)，CK(-)，Inhibin(-)，Vimentin(+)。结合免疫组织化学结果考虑为子宫内膜间质肉瘤。宫颈慢性炎症。

（提示 手术后病理为：①子宫内膜间质肉瘤低级别；ER(++)，PR(++)；②左卵巢符合转移性子宫内膜间质肉瘤；③子宫肌壁间平滑肌瘤；④盆腔淋巴结未见转移(0/24)。）根据病理结果确定分期为（ ）

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学习资料：

[单选题]肿瘤手术切除原发癌所在器官的部分或全部，连同周围正常组织和区域淋巴结，这种手术方式称为

A. 根治性手术
B. 姑息性手术
C. 预防性手术
D. 诊断性手术
E. 重建或康复手术

[单选题]TNM分期中的N是指

A. 原发病灶的数目
B. 转移病灶的数目
C. 区域淋巴结受侵
D. 转移淋巴结的数目
E. 肿瘤复发次数

[单选题]下面关于唇癌的描述正确的是

A. 好发于黑人，少见于浅肤色人种
B. 约90％的唇癌发生于上唇
C. 大多数下唇癌是中等分化或分化好的鳞癌
D. 上唇癌以移行细胞癌为主
E. 原发于皮肤且侵及唇也应诊断为唇癌

[单选题]不是金元四大家的医家是（ ）

A. 刘完素
B. 王清任
C. 李杲
D. 张从正
E. 朱震亨

[单选题]气阴两伤证的主方是（ ）

A. 八珍汤
B. 生脉散
C. 六味地黄丸
D. 四物汤
E. 肾气丸

[单选题]下列手少阳三焦经穴位中，可以治疗偏头痛及瘰疬的是（ ）

A. 液门
B. 中渚
C. 阳池
D. 天井
E. 外关

[多选题]脾虚便溏不宜使用（ ）

A. 山药
B. 黄精
C. 天冬
D. 熟地黄
E. 莲子

[多选题]十二经别^{(branches of the twelvemeridians)}的主要功能是（ ）

A. 加强相互表里的两条经脉在体内的联系
B. 加强足三阴经、足三阳经与心脏的联系
C. 扩大十二经脉^{(twelve channels)}的主治范围
D. 加强十二经脉^{(twelve channels)}对头面的联系
E. 加强体表与体内、四肢与躯干的向心联系

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