男性35岁，有溃疡病史，酒后突然上腹部剧痛12小时，伴恶心呕吐，

【名词&注释】

静脉滴注(intravenous drip)、静脉注射(intravenous injection)、移动性(mobility)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、慢性感染(chronic infection)、高选择性迷走神经切断术(highly selective vagotomy)、体重减轻(weight loss)、止血药物(hemostatic drug)、顽固性十二指肠溃疡、胃溃疡病(gastric ulcer disease)

[单选题]男性35岁，有溃疡病史，酒后突然上腹部剧痛12小时，伴恶心呕吐，多汗口干。查体：体温37.5℃，脉搏120次／分，血110/70mmHg，肝浊音界下移，右上腹紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+）。血淀粉酶64温氏单位，白细胞14.8×109/L，中性粒细胞0.80。诊断为（）

A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆管炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 溃疡病穿孔

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学习资料：

[单选题]男性，23岁。2天来排柏油便6次，今晨呕吐咖啡色物入院。平素间断上腹痛，空腹时明显，无肝病史。查体：血压60/40mmHg，脉搏130次／分。下列处理措施最优先的是（）

A. 急诊胃镜检查并镜下止血
B. 冰盐水洗胃
C. 口服去甲肾上腺素冰盐水止血
D. 静脉注射止血药
E. 补充血容量

[单选题]男，62岁。胃溃疡病^{(gastric ulcer disease)}史多年，近半年来上腹痛发作频繁，腹痛无规律，体重减轻^{(weight loss)}，消瘦乏力，上消化道造影检查可见龛影，该病人最需要进行的检查为（）

A. 粪便隐血试验
B. 胃酸测定
C. 盆腔CT
D. 腹部B超
E. 胃镜和细胞学检查

[单选题]大多数慢性胃炎的主要病因为（）

A. 药物
B. 食物
C. 胆汁反流
D. 幽门螺杆菌
E. 物理因素

[单选题]男性，40岁，顽固性十二指肠溃疡2年，拟行手术治疗，该病人可选择的手术方式不包括（）

A. 毕Ⅰ式胃大部切除术
B. 毕Ⅱ式胃大部切除术
C. 迷走神经干切断术
D. 选择性迷走神经切断术
E. 高选择性迷走神经切断术

[单选题]胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是（）

A. 胆总管有扩张
B. 曾有梗阻性黄疸史
C. 胆囊水肿
D. 术中胆管造影示胆管结石
E. 胆总管触到结石

[单选题]男性，25岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常，首先选用的检查方法是（）

A. 大便常规菌培养
B. 全胃肠钡剂检查
C. 钡灌肠透视
D. B超
E. 全结肠镜检查

[单选题]男性，38岁，3日来上腹隐痛，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，持续性无放射，呼吸时加剧，伴恶心，全腹压痛和肌紧张，以上腹部最为明显，肝浊音界缩小，无移动性浊音，应首先考虑（）

A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 小肠急性扭转
D. 溃疡病急性穿孔
E. 急性阑尾炎

[单选题]男性，30岁，长期饮酒，突然呕大量咖啡色胃内容物。查体：脉细数，收缩压80mmHg，面色苍白，四肢湿冷。急救中应首先（）

A. 静脉滴注止血药物^{(hemostatic drug)}
B. 插入三腔二囊管
C. 输血
D. 内镜止血
E. 胃肠减压

[单选题]男性，43岁，肝硬化病史3年，3天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能够回答问题，但不能完成简单的计算，目前可能的诊断是（）

A. 肝性脑病Ⅲ期
B. 肝性脑病Ⅳ期
C. 肝性脑病Ⅱ期
D. 肝性脑病Ⅰ期
E. 亚临床肝性脑病

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