临床医学综合题库2022第三章消化系统题库提分加血每日一练(10月04日)

1. [单选题]急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是（）

A. 上腹部可触及包块
B. 脐周及侧腹部呈青紫色
C. 黄疸
D. 腹痛向腰背部放射
E. 腹痛持续1周以上

2. [单选题]患者女，40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年胃病史及胆石症史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次／分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛（+），移动性浊音（±）。白细胞12×109/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。

A. E

3. [单选题]男，52岁，于2个月前自觉右上腹部轻微疼痛，尤其进餐后明显，于3周前由他人发现巩膜发黄，并日渐加深，尿发黄，曾去当地诊所，诊为"传染性肝炎^{(induced hepatitis)}"，进行保肝治疗，黄染略有减轻。但病人又出现寒战发热，并伴右上腹部绞痛，又去其他医院检查，诊断为"胆石症"，服排石药多时：亦未见好转，反而黄染加重，皮肤瘙痒，粪便呈"陶土便"，为进一步诊治而来我院。查体：巩膜及全身皮肤黄染，病人消瘦，BP120/80mmHg，P78次／分，心肺无异常，右上腹可扪及肝呈弥漫性肿大，肋缘下5cm，无结节，随呼吸上下移动，并可触及光滑肿大的胆囊，（约为9cm×5cm×4cm），WBC6×109/L，便潜血（+）。

A. D

4. [单选题]单纯性粘连肠梗阻手术指征是（）

A. 手术后早期粘连梗阻
B. 非手术治疗不见好转
C. 单纯性粘连性肠梗阻
D. 粘连不全肠梗阻^{(incomplete intestinal obstruction)}
E. 广泛粘连，不全梗阻

5. [单选题]急性阑尾炎的主要症状^{(main symptoms)}是（）

A. 畏寒，发热
B. 恶心，呕吐
C. 腹泻或是便秘
D. 转移性右下腹痛
E. 便血

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