女性，16岁，因乏力，盗汗，咳嗽，间断咯血20天拍胸片发现右肺尖

【名词&注释】

异烟肼(isoniazid)、链霉素(streptomycin)、比例失调(disproportionality)、结核杆菌(mycobacterium tuberculosis)、接种卡介苗(bcg vaccination)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、陈旧性心肌梗死(old myocardial infarction)、住院治疗(hospitalization)、主要症状(main symptoms)、继发性肺结核

[单选题]女性，16岁，因乏力，盗汗，咳嗽，间断咯血20天拍胸片发现右肺尖后段斑片状阴影，诊断为肺结核，无卡痕，其母亲患肺结核多年未愈经正确合理化疗、如病情仍不能控制并出现恶化其最应考虑的原因是（）

A. 出现耐药、耐多药，或非结核分枝杆菌感染
B. 因未接种卡介苗
C. 因未提高药物剂量
D. 未住院治疗^{(hospitalization)}
E. 未加用激素治疗

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[单选题]下列关于结核性腹膜炎全身症状的叙述，错误的是（）

A. A.主要症状^{(main symptoms)}是发热和盗汗B.热型以低热和中等热最多C.约1/3患者呈弛张热D.少数可呈稽留热E.毒血症状明显者见于粘连型

[单选题]男性，60岁，6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核，当时予以HRE治疗4个月，因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治疗，症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗，症状时好，时坏。半年前、咯血1次，再次采用上述方案治疗，体温升高，肺部病变增多，出现多个空洞，两肺门上提末次病变恶化，应采取哪些措施（）

A. 摄X线胸片，根据病变影像进行治疗
B. 联合异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，链霉素再次系统化疗
C. 送检痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验，待结果回报后酌情处理
D. 送末梢血象检查，根据结果进行治疗
E. 送检痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验，同时采用估计敏感的药4～5种组成的新方案予以治疗，及其他辅助治疗

[单选题]女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片示右肺中野多发片状结节状影伴空洞，血沉45mm/h，PPD5U（-）。下列检查哪项对诊断最有意义（）

A. A.血沉B.痰细菌培养C.痰抗酸杆菌检查D.血培养E.纤维支气管镜

[单选题]Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是（）

A. 动-静脉样分流增加
B. 肺泡通气功能障碍
C. 通气／血流比例失调
D. 弥散功能障碍
E. 机体氧耗量增加

[单选题]男性，67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压病，后者药物控制良好。1天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧来诊，其最可能的原因是（）

A. A.自发性气胸B.心肌梗死C.肺栓塞D.急性左心衰竭E.肺部感染导致呼吸衰竭

[单选题]表示慢性肺心病患者呼吸衰竭的数据（）

A. PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHg
B. PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg
C. PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg
D. PaO2>50mmHg，PaCO2<60mmHg
E. PaO2>60mmHg，PaCO2<50mmHg

[单选题]男，60岁，慢性咳嗽、咳痰15年，咳痰伴气喘2年，近半年来心慌、两下肢水肿，心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF导联的P波高尖>0.25mV，V1、V2QRS呈QS形，电轴右偏，可能的诊断是（）

A. 慢性支气管炎、陈旧性性心肌梗死、心功能不全
B. 慢性支气管炎合并肺心病、心功能不全
C. 肺结核合并肺心病，心功能不全
D. 支气管扩张合并肺心病，心功能不全
E. 支气管扩张、陈旧性心肌梗死^{(old myocardial infarction)}、心功能不全

[单选题]男性，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌（++），应用2HR2/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，肺CT示前段支气管阻塞，无纵隔淋巴结肿大。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年登二楼稍感气急。

A. B

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