患者男，28岁，体重75kg，建筑工人。夏天在38℃室外连续工作10h余

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、室间隔缺损(ventricular septal defect)、支气管扩张症(bronchiectasis)、急性肺栓塞(acute pulmonary embolism)、夜间呼吸困难、建筑工人(building labourer)、烦躁不安、先天性心脏病病、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[单选题]患者男，28岁，体重75kg，建筑工人^{(building labourer)}。夏天在38℃室外连续工作10h余，期间未饮水及进食，后昏倒在地，被工友送入急诊。体格检查：呼吸22次/min，较深，脉搏细速，血压90/45mmHg，全身发热而无汗，未排尿。

A. A

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学习资料：

[单选题]黏液性水肿昏迷患者的最常见诱发因素为（）

A. 饱餐
B. 劳累
C. 精神刺激
D. 寒冷刺激
E. 饥饿

[单选题]引起支气管哮喘气流受阻的原因不包括（）

A. 气道黏膜水肿
B. 腺体分泌亢进及黏液清除障碍
C. 气道壁炎性细胞浸润
D. 气道平滑肌痉挛
E. 肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏

[单选题]鉴别是否为上气道梗阻的简便方法是（）

A. 拍摄X线胸片
B. 支气管镜检查
C. 胸部CT
D. 判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相
E. 肺功能检查

[单选题]患者女，31岁。有先天性心脏病病史，持续发热2周。体格检查：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次。可能性最大的诊断是（）

A. 室间隔缺损合并急性心力衰竭
B. 室间隔缺损合并肺部感染
C. 室间隔缺损合并支气管扩张症
D. 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
E. 感染性心内膜炎合并肺部感染

[单选题]患者男，52岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重1d就诊。体格检查：血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次/min。

A. C

[单选题]患者女，30岁。面部皮疹3个月，瘙痒不明显。皮肤科情况：颊部对称分布暗红色浸润斑疹，境界清楚，皮疹边缘略隆起，其上附黏着性鳞屑。

A. A

[单选题]患者男，45岁，突发头痛、呕吐、抽搐，伴颈项强直。患者无高血压病史，发病来无肢体偏瘫，CT示蛛网膜下腔出血征象。

A. A

[单选题]患者男，42岁。因胰头癌行Whipple术，术后第1天腹腔引流管中有少许（50ml）血液流出，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。

A. E

[单选题]患者女，26岁，已婚。因腹痛、腹泻、发热、呕吐8h就诊。患者12h前在路边餐馆有不洁饮食史，后出现阵发性腹痛并伴有恶心。既往体健，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。停经46d，无不规则阴道出血。

A. D

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