男性，30岁。头晕乏力2年，血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg）

【名词&注释】

尿毒症(uremia)、临床表现(clinical manifestation)、肾衰竭(renal failure)、硝苯地平(nifedipine)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、肾功能(renal function)、利尿剂(diuretic)、间质性肾炎(interstitial nephritis)、肌肉注射(intramuscular injection)、刺激作用(stimulation)

[单选题]男性，30岁。头晕乏力2年，血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），无水肿，血红蛋白80g／L，尿比重1．014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2个／HP，BUN16．4mmol／L（46mg／dl），血肌酐309．4μmol／L（3．5mg／dl），CO2CP为22mmol／L（50VOL％），眼底检查：视网膜动脉细窄、迂曲。可能性最大的诊断是（）

A. 高血压病Ⅱ期
B. 急进性高血压
C. 慢性肾小球肾炎，尿毒症晚期
D. 慢性肾小球肾炎，氮质血症期
E. 慢性肾盂肾炎

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[单选题]肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多，此时应（）

A. A.再次行激素冲击治疗B.撤掉激素，单以细胞毒药物治疗C.增加利尿剂^(diuretic)加强利尿消肿D.消除患者高凝、高脂、感染等状态，改用口服激素治疗，根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物E.改用其他免疫抑制剂治疗

[单选题]急进性肾炎并发尿毒症最有效的治疗措施是（）

A. 血液透析
B. 糖皮质激素
C. 免疫抑制剂，如环磷酰胺
D. 肝素
E. 抗血小板聚集药，如双嘧达莫（潘生丁）

[单选题]下述哪种药物不宜用于治疗肾血管性高血压（）

A. A.硝苯地平（心痛定）B.开博通C.胍乙啶D.米诺地尔（长压定）E.肼屈嗪（胼苯哒嗪）

[单选题]下列关于氮芥的说法错误的是（）

A. A.其他细胞毒药物无效时，应推荐使用B.因较强的局部组织刺激作用^{(stimulation)}临床较少应用C.因严重的胃肠道反应临床较少应用D.因氮芥治疗效果较差，目前临床较少应用E.因较强的骨髓抑制作用临床较少应用

[多选题]下列哪项可引起肾性急性肾衰竭（）

A. A.恶性高血压B.溶血尿毒症综合征C.急性间质性肾炎^{(interstitial nephritis)}D.急进性肾小球肾炎E.狼疮肾炎

[多选题]急进性肾小球肾炎的临床表现为（）

A. 伴有中度贫血
B. 前驱呼吸道感染
C. 蛋白尿、血尿、水肿、高血压
D. 肾功能急骤减退
E. 早期出现少尿或无尿

[多选题]男，68岁，感冒发热给安痛定肌肉注射^{(intramuscular injection)}，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白++（2．5g／d），尿RBC20～30个／HP，尿嗜酸性白细胞增高，提示：入院后查：血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740μmol／L，B超示双肾大。

A. E, F

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