腹膜、网膜和腹膜后间隙疾病题库2022模拟练习题273

1. [单选题]膈下脓肿的主要临床表现为（）

A. A.直肠、膀胱刺激症状B.发热、呃逆，肩颈部痛C.发热、腹痛、腹胀、腹部压痛并可扪及包块D.胃肠道功能紊乱E.食欲下降，消化不良

2. [单选题]有关腹膜假黏液瘤的临床特点，下列不正确的是（）。

A. 发生在腹腔壁层、大网膜及肠壁浆膜面的低度恶性黏液性肿瘤
B. 病变起源于腹膜壁层，蔓延至大网膜及肠壁浆膜面，甚至卵巢、阑尾
C. 早期临床表现无特异性，后期腹水症状明显，穿刺可抽出黏性胶样物
D. 腹膨隆，有揉面感或硬橡皮感，CT检查可了解黏液性物质分布情况
E. 手术应切除原发病灶，尽可能清除假黏液瘤和黏液状物

3. [单选题]男性，93岁。于夜间3点左右突发腹痛，伴恶心、呕吐，急来就诊。既往有慢支气管炎、肺气肿、冠心病病史。1个月前曾住院治疗^{(hospitalization)}。查体：生命体征平稳。中上腹压痛，局限性肌紧张，轻度反跳痛。中腹部及下腹部软，无压痛。腹部X线平片可见膈下游离气体。根据患者情况，目前处理宜采取（）。

A. 急诊胃镜检查
B. 急诊剖腹探查
C. 禁食，胃肠减压、保守治疗、严密观察病情变化
D. 腹腔诊断性穿刺
E. 采用腹腔镜微创治疗

4. [单选题]急性继发性化脓性腹膜炎^{(purulent peritonitis)}最常见的原因是（）。

A. 急性胆囊炎穿孔
B. 胃十二指肠溃疡穿孔
C. 胆总管结石
D. 肝破裂
E. 肠扭转

5. [单选题]女性，38岁。下腹部隐痛不适2年，右下腹疼痛伴恶心，呕吐、发热12小时。查体：T37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规：WBC16×109/L，N88%。尿常规（-）。

A. E

6. [单选题]男性，48岁，入急诊室诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎^{(purulent peritonitis)}48小时，病因不明，查体：BP80/100mmHg，P100次/分，神志清，面色苍白，四肢湿冷，心肺听诊未闻及异常，腹平坦，全腹均有压痛，反跳痛（+），肌紧张（+），肠鸣音弱。

A. B

7. [单选题]男，30岁，2小时前突然上腹部刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。

A. C

8. [单选题]有关盆腔脓肿的治疗错误的是（）。

A. 盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法
B. 小脓肿可采用非手术治疗
C. 脓肿较大时，须手术治疗
D. 可采用经腹腔排脓
E. 已婚妇女可采用后穹窿途径排脓

9. [单选题]导致原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}的主要病原菌为（）

A. 绿脓杆菌
B. 溶血性链球菌^{(hemolytic streptococcus)}及肺炎链球菌
C. 克雷伯菌
D. 葡萄球菌
E. 肠球菌

10. [单选题]有关骨盆骨折引起腹膜后巨大血肿的处理，以下哪种方法最为恰当（）

A. 剖腹探查，清除血肿，彻底止血
B. 剖腹探查，结扎双侧髂内动脉
C. 抗生素治疗
D. 可采取保守治疗，严密观察生命体征
E. 局部穿刺抽血，固定骨盆骨折

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