患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、利多卡因(lidocaine)、房室传导阻滞、心室颤动(ventricular fibrillation)、可能性(possibility)、垂体后叶素(pituitrin)、阿托品(atropine)、呼吸困难(dyspnea)、胸膜炎(pleurisy)、恐惧感(sense fear)

[单选题]患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感^{(sense fear)}，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支/日，饮酒少量。查体：P80次/分，BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次/分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血cTnI2.5μg/dl，CK319U/L，AST72U/L，LDH328U/L，总胆固醇8.2mmol/L，低密度总胆固醇4.9mmol/L，三酰甘油1.7mmol/L。心电图：窦性心律80次/分，V1～V5导联ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。

A. C

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学习资料：

[单选题]男性，45岁。上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后呕咖啡样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病史。查体：BP90/55mmHg，P110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，实验室检查血红蛋白90g/L。其止血措施正确的是（）。

A. 垂体后叶素
B. 巴曲酶
C. 氨甲苯酸
D. 奥美拉唑
E. 三腔二囊管

[单选题]诊断为第二度Ⅰ型房室传导阻滞的是（）。

A. P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落
B. P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻，QRS波群脱落
C. P波与QRS波群无关，P-P间期
D. P+R间期不变且大多正常，P波突然受阻，QRS波群脱落
E. P-R间期>0.20秒，每个P波后均有QRS波群

[单选题]终止心室颤动最有效的方法是（）。

A. 胺碘酮
B. 利多卡因
C. 胸外拳击复律
D. 阿托品^(atropine)
E. 直流电除颤

[单选题]类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（）。

A. 结节样变
B. 肺间质病变
C. 胸膜炎^(pleurisy)
D. 肺动脉高压
E. Caplan综合征

[单选题]男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。

A. D

[单选题]患者男，40岁。5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延长，药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐，QRS波形增宽，起始部有δ波。

A. D

[单选题]患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难^(dyspnea)，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。

A. B

[单选题]男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。

A. D

[单选题]患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。

A. D

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