男性，65岁，2~3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、呼吸困难(dyspnea)、肾血管性高血压(renovascular hypertension)、继发性高血压(secondary hypertension)、颈静脉(jugular vein)、过敏史(allergic history)、地高辛治疗(digoxin intervention)、双下肢浮肿

[单选题]男性，65岁，2~3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗^{(digoxin intervention)}，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉^{(jugular vein)}怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。

A. B

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学习资料：

[单选题]房间隔缺损，最常见的死亡原因是（）

A. A.心力衰竭B.肺部感染C.肺动脉栓塞D.感染性心内膜炎E.消化道出血

[多选题]继发性高血压，发病机制中哪些正确（）

A. A.慢性肾小球肾炎所致的高血压主要与水钠潴留及血容量增加有关B.肾血管性高血压在继发性高血压中属不常见的一种C.原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展为重度或恶性高血压D.嗜铬细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种E.对40岁以上的高血压者应着重考虑继发性高血压的可能

[单选题]患者，女性，26岁，心悸3年，1个月前拔除智齿，发热、全身乏力2天，体检发现皮肤有点状出血，脾大．心尖区可闻及舒张期杂音。

A. E

[单选题]男性，71岁，发现高血压13年，劳累性心绞痛史3年，胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普萘洛尔10mg，3次／日治疗。某日突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。体查：端坐体位，心率115次／分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。

A. A

[单选题]患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史^{(allergic history)}。查体双肺可闻及较多哮鸣音。

A. D

[单选题]张某，男，57岁。2天前曾感心悸，心烦，周身乏力，胸闷不舒等症状。今晨起上腹部剧疼，伴有恶心，出虚汗而来院。查体温38．2℃、主率100次／分，律齐，血压80／60mmHg，呼吸21次／分，面色苍白，心脏听诊：心界不大，心尖区第一心音减弱，心电图示：V1～V5ST段抬高呈弓背向上，T波倒置。

A. B

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