女，36岁。阴道分泌物多，伴腰酸，妇科检查：宫颈肥大，呈颗粒突

【名词&注释】

盆腔炎(pelvic inflammation)、活动性出血(active bleeding)、产后尿潴留(postpartum urine retention)、阵发性(paroxysmal)、成熟畸胎瘤(mature teratoma)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、分泌物(secretion)、用药治疗、住院治疗(hospitalization)、相一致(phase matched)

[单选题]女，36岁。阴道分泌物^(secretion)多，伴腰酸，妇科检查：宫颈肥大，呈颗粒突起，波及面积不到2/3

A. D

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[单选题]急性盆腔炎的治疗措施，错误的是（）

A. 卧床休息，半卧位
B. 静滴足量抗生素
C. 行血培养或宫颈分泌物^(secretion)培养+药敏试验
D. 盆腔脓肿破裂时应保守治疗
E. 盆腔脓肿抗感染治疗后，仍持续存在可以手术治疗

[单选题]女性，28岁，G1P1L1。白带增多5年，按宫颈炎反复用药治疗效果差。查体：阴道（-），宫颈肥大、Ⅱ度糜烂。TCT重度炎症。建议的治疗为（）

A. 阴道抗感染治疗后，宫颈微波治疗
B. 性伴侣同时治疗
C. 改用口服抗宫颈炎药物治疗
D. 宫颈LEEP切除术
E. 外用抗病毒栓剂治疗

[单选题]26岁初产妇，5小时前产钳助产分娩一女婴，现有大便感，并感会阴疼痛，解大便一次，黄色软便，便后仍有大便感，最可能的诊断为（）

A. 产后宫缩痛
B. 阴道后壁血肿
C. 会阴伤口痛
D. 便秘
E. 产后尿潴留

[单选题]23岁，急性右下腹痛，阵发性加剧4h，伴恶心、呕吐。1年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块4cm；G₃P₀。妇科检查：宫颈Ⅱ度糜烂，子宫中位正常大小；子宫右上方囊实性肿块（直径8cm），活动受限，压痛明显；B超提示肿块为囊实性，实性部分内有强回声。临床诊断：右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。处理：急症剖腹探查

A. E

[单选题]女性，30岁，停经25周，阴道瘙痒2天。查体：外阴略红，小阴唇附着白色膜状物，阴道分泌物^(secretion)白色稠厚，似块状凝乳。

A. C

[单选题]女性，29岁，妊娠34周，阴道大量流血3小时来诊，月经规律，本次妊娠28周，31周时曾两次阴道少量出血史，均住院治疗^{(hospitalization)}1周好转，今晨醒来发现阴道流血多、无腹痛，但头晕、心慌、胎动减少。查体：面色苍白，血压80/50mmHg，脉率110次/分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫放松，可清晰触及胎体，先露为臀，高浮，胎心165次/分，阴道有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音，急查血红蛋白80g/L，白细胞11×109/L。

A. D

[单选题]孕妇，26岁，孕1产0，40周妊娠，宫缩开始于当日零时，上午10点宫口开全，并自然破膜，羊水Ⅰ度混浊。11：30分检查，胎头后囟在左后方，矢状缝与左斜径相一致^{(phase matched)}，触不到前囟，胎头最低点达坐骨棘水平。估计胎儿重3200g，胎心率132次/分，宫缩持续40秒，间歇2-3分钟

A. D

[单选题]孕妇，27岁，孕1产0，38周妊娠，规律性腹痛3小时，入院。胎方位为单臀位，估计胎儿重3000g，骨盆外测量正常

A. D

[单选题]孕妇，26岁，孕1产0，40周妊娠。阵发性腹痛8小时入院，骨盆外测量髂前上棘间径25cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm，胎方位LOA，胎心率130次/分。阴道检查：宫口扩张7cm，胎头先露，S=0，胎膜已破，坐骨棘间径10cm，两侧骨盆向内倾斜。观察3小时，宫口扩张8cm，S=0，宫缩持续45秒，间歇2分钟。孕妇呼叫腹痛难忍，腹部脐下对2指处有一凹陷。子宫下段压痛，胎心率100次/分

A. E

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