男性，65岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率

【名词&注释】

水合氯醛(chloral hydrate)、异丙肾上腺素(isoproterenol)、阿托品(atropine)、呼吸困难(dyspnea)、阵发性(paroxysmal)、用药治疗、肺炎球菌肺炎(pneumococcal pneumonia)、窦性停搏(sinus arrest)、急性肠穿孔、永久性人工心脏起搏器(permanent cardiac pacemaker)

[单选题]男性，65岁，诊断肺炎球菌肺炎^{(pneumococcal pneumonia)}，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率150次／分，第一心音低钝，肝右肋下3cm，软，压痛（+），可能为（）

A. A.自发性气胸B.呼吸衰竭C.肺不张D.心衰E.休克

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[单选题]患者，女，63岁。心悸、闷气2年，晕厥数次，查体：心率44次／分，心电图示窦性心动过缓，窦性停搏^{(sinus arrest)}，交界性逸搏心律，最佳治疗方法是（）

A. A.静脉滴异丙肾上腺素B.安装永久性人工心脏起搏器^{(permanent cardiac pacemaker)}C.大量应用激素、抗生素D.静脉应用阿托品E.含化消心痛

[单选题]支气管哮喘的临床特征（）

A. 吸气性呼吸困难
B. 反复发作、阵发性、呼气性呼吸困难
C. 反复发作，吸气性呼吸困难
D. 夜间阵发性呼吸困难
E. 肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿啰音

[单选题]肺棘球蚴病咳（）

A. A.黄色脓性痰B.黄绿色或翠绿色痰C.微黄奶酪样痰D.痰粘稠牵拉成丝E.水样痰，内含水皮样物

[单选题]慢性呼吸衰竭缺氧伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度正确的是（）

A. A.＜25％B.＜35％C.＜45％D.＜55％E.＜65％

[单选题]肺性脑病狂躁不安的处理（）

A. A.必要时可用吗啡、杜冷丁B.可给大量安定C.不宜用水合氯醛保留灌肠D.可用大量的奋乃静肌注E.重点改善通气功能

[多选题]患者男，56岁，因急性肠穿孔并发腹膜炎行急诊手术，术后8h出现气急和低氧血症，16h后明显加重，给予面罩高流量吸氧后动脉血气为pH7.48，PaO255mmHg，PaCO230mmHg，诊断为ARDS，给予经口气管插管机械通气，选择SIMV＋PSV模式，通气参数为流量触发3L/min，FiO280%，PEEP10cmH2O，VT420ml，Ti1.2s，RR20次/min，PS20cmH2O。通气30min后气急仍明显，频繁人机对抗。

A. A, B, C

[多选题]患者男，68岁。主诉：反复咳嗽咳痰20多年，劳力性气促5年，加重2d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰，多数为白黏痰，开始症状不严重，没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续，每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促，休息后缓解。间歇出现症状加重，多于气候改变或感冒后发生，表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2d无特殊诱因出现气促明显加重，伴有左前胸闷痛，无发热，咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年，平均每天1包烟。有高血压病史5年，不规则用药治疗。体温36.5℃，脉搏100次/min，呼吸28次/min，血压160/92mmHg。唇舌无发绀，气管居中，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，肺泡呼吸音明显减弱，无干湿啰音。心率：100次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。

A. B, D

[多选题]患者，男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。

A. A, B, D

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